tailieunhanh - Tử vong trong bệnh viện sau chấn thương: Nguyên nhân và thời điểm

Tử vong do chấn thương vẫn còn rất cao đặc biệt ở các nước đang phát triển. Nhiều thập kỷ trước, tử vong do chấn thương thường qua ba giai đoạn: Tử vong trước viện, tử vong tại khoa Cấp cứu và tử vong tại các khoa lâm sàng sau nhập viện. Ngày nay, nhờ sự tiến bộ chuyên ngành Hồi sức và các tiến bộ trong chấm dứt chảy máu. | Tử vong trong bệnh viện sau chấn thương: Nguyên nhân và thời điểm Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 6 * 2018 TỬ VONG TRONG BỆNH VIỆN SAU CHẤN THƯƠNG: NGUYÊN NHÂN VÀ THỜI ĐIỂM Tôn Thanh Trà*, Phạm Thị Ngọc Thảo** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tử vong do chấn thương vẫn còn rất cao đặc biệt ở các nước đang phát triển. Nhiều thập kỷ trước, tử vong do chấn thương thường qua ba giai đoạn: tử vong trước viện, tử vong tại khoa Cấp cứu và tử vong tại các khoa lâm sàng sau nhập viện. Ngày nay, nhờ sự tiến bộ chuyên ngành Hồi sức và các tiến bộ trong chấm dứt chảy máu. Tử vong trong chấn thương chỉ còn chủ yếu tại hai thời điểm: Tử vong trước viện và tử vong tại khoa Cấp cứu. Vậy đâu là thời điểm tử vong và nguyên nhân tử vong của bệnh nhân chấn thương điều trị tại bệnh viện Chợ Rẫy là vấn đề cần được nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hàng loạt ca thực hiện trên các bệnh nhân chấn thương, tử vong tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 30/5/2015 - 31/12/2017, lấy mẫu thuận tiện. Kết quả: Có 212 bệnh nhân tử vong do chấn thương được đưa vào nghiên cứu. Tuổi trung bình là 38,5 ± 15,3 (nhỏ nhất 15 tuổi, lớn nhất là 83 tuổi), tỷ lệ nam/nữ là 3,6/1, nguyên nhân chấn thương chủ yếu do tai nạn giao thông (86,3%). Phần lớn các trường hợp tử vong trong ngày đầu mà nguyên nhân chủ yếu là do chấn thương sọ não. Tỷ lệ tử vong sau 10 ngày đầu là rất thấp với nguyên nhân chủ yếu là suy đa tạng và nhiễm khuẩn bệnh viện. Kết luận: Bệnh nhân chấn thương chủ yếu tử vong trong ngày đầu nhập viện mà nguyên nhân chủ yếu là chấn thương sọ não. Mô hình tử vong do chấn thương trong nhóm nghiên cứu này tương tự với kết quả nghiên cứu ở các nước đang phát triển. Từ khóa: Tử vong, chấn thương, nguyên nhân, thời điểm. ABSTRACT IN – HOSPITAL DECEASE AFTER INJURIES: TIME AND CAUSES Ton Thanh Tra, Pham Thi Ngoc Thao * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 22 - No 6- 2018: 80 - 83 Background: The mortality in trauma patients is