tailieunhanh - Một trường hợp dị dạng động tĩnh - mạch giả dạng dò động mạch cảnh - xoang hang

Bài viết trình bày việc mô tả một trường hợp dị dạng động - tĩnh mạch vùng chẩm với biểu hiện lâm sàng một bên dễ nhầm lẫn với trường hợp dò động mạch cảnh - xoang hang. | 3. Điểm báo MỘT TRƯỜNG HỢP DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH - MẠCH GIẢ DẠNG DÒ ĐỘNG MẠCH CẢNH - XOANG HANG Gregory ME, Berry-Brincat E, Ghosh YK, Syed RN, Diaz PL, Jordan TL. 2005. American Journal of Ophthalmology. Vol 140 (3). Pages 548- 550. Người dịch TRẦN ÁNH DƯƠNG Bệnh viện Việt Nam- Cuba, Đồng Hới, Quảng Bình TÓM TẮT Mục đích: Mô tả một trường hợp dị dạng động - tĩnh mạch vùng chẩm với biểu hiện lâm sàng một bên dễ nhầm lẫn với trường hợp dò động mạch cảnh - xoang hang. Thiết kế nghiên cứu: Thông báo một trường hợp bệnh có can thiệp. Phương pháp: mô tả - can thiệp Bệnh nhân nam 67 tuổi huyết áp bình thường biểu hiện mắt phải giảm thị lực, đau, lồi mắt. Thị lực MP 6/36, MT 6/5. Khám MP thấy xung huyết ổ mắt với động mạch hoá tĩnh mạch thượng củng mạc, nhãn áp 44 mHg và không điều chỉnh với thuốc. Kết quả: Chụp cắt lớp vi tính và chụp động mạch não (AG) phát hiện dị dạng động tĩnh mạch chẩm chảy vào trong xoang bướm phải sau đó chảy đến tĩnh mạch mắt phải (nối tắt không qua xoang tĩnh mạch hang). Tiến hành mổ cắt bỏ khối động tĩnh mạch dị dạng kết quả: thị lực phục hồi, hết lồi mắt, nhãn áp trở về bình thường. Kết luận: Chẩn đoán nhanh, sớm và can thiệp ngay đưa lại kết quả phục hồi thị lực nhanh. Thị lực (đã được chỉnh kính): MP 6/36, MT 6/5. Nhãn áp: MP 44mmHg, MT 20mmHg. Khám mắt phải: phù mi mắt, lồi mắt 7mm không có nhịp đập, tổn thương Thông báo trường hợp bệnh Bệnh nhân nam 67 tuổi huyết áp bình thường biểu hiện mắt phải giảm thị lực đột ngột kèm theo đau dữ dội và lồi mắt. Không có tiền sử chấn thương, xuất hiện đỏ mắt hai năm nay. 91 đường hướng tâm (đồng tử phản xạ ánh sáng âm tính, phản xạ ánh sáng liên ứng dương tính), giảm thị lực màu, liệt vận nhãn hoàn toàn. Khám sinh hiển vi phát hiện: phù kết mạc, động mạch hoá tĩnh mạch thượng củng mạc, phù giác mạc, giãn mạch máu mống mắt, đồng tử giãn nhẹ. Ảnh 1 (trước mổ): phù kết mạc, lồi mắt, giãn nhẹ đồng tử. Ảnh 2 (sau mổ): động mạch hoá tĩnh mạch thượng củng mạc, giảm phù kết mạc và lồi mắt. Soi đáy mắt: .