tailieunhanh - Liệt phân kỳ

Liệt phân kỳ là một rối loạn vận nhãn ít gặp và hiếm trên thực tế lâm sàng. Triệu chứng điển hình là ở người già thấy song thị xuất hiện đột ngột. Song thị xuất hiện khi nhìn xa nhưng biến mất khi nhìn gần. | LIỆT PHÂN KỲ Lucious Lim , Clinical Strabismus Management, Rosenbauum Santiago, chapter 11, 159-162. VŨ BÍCH THUỶ Bệnh viện Mắt Trung ương Liệt phân kỳ là một rối loạn vận nhãn ít gặp và hiếm trên thực tế lâm sàng. Triệu chứng điển hình là ở người già thấy song thị xuất hiện đột ngột. hồi phục bằng cách điều chỉnh lăng kính đầy đủ. Song thị xuất hiện khi nhìn xa nhưng biến mất khi nhìn gần. Cơ chế hoạt động phân kỳ còn nhiều điểm đáng bàn cãi. Nghiên cứu điện cơ sàng được Parinaud miêu tả năm 1883 và được Duane giải thích kỹ năm 1899. Bielschowsky tóm tắt thành những tiêu chuẩn chẩn đoán sau: (1) song thị đồng cho thấy có mối liên quan giữa hoạt động phân kỳ với những xung hoạt động của cơ trực ngoài (LR). Sự tồn tại và vị trí của trung tâm phân kỳ đến nay vẫn còn đang danh (homonymous) khi nhìn xa (10-20 inches); (2) độ lác ổn định khi nhìn ra ngoài; (3) hết lác (orthopia) và hợp thị khi nhìn gần và (4) vận nhãn một mắt được nghiên cứu, nhưng nó đã được thừa nhận là có ở một số nơi và chủ yếu ở não giữa và cầu não, nơi mà chứa trung tâm chi phối vận nhãn, chéo lớn và nhân dây dạng. (duction) hoặc hai mắt (vertion) tốt. Tăng áp lực nội sọ, u nội sọ, chấn thương vùng đầu và những tổn thương mạch ở hệ thần kinh trung ương là những Nghiên cứu trên chỉ cho thấy tế bào phân kỳ nằm ở vùng tạo lưới của não giữa ngay vùng lưng và ngoài của nhân vận nhãn. Jampolsky lý giải rằng có sự tồn tại rối loạn thần kinh có thể phối hợp với liệt phân kỳ. Trong y văn đã báo cáo một ca sau uống Diazepam bị liệt phân kỳ. Một số trường hợp song thị biến mất khi của trung tâm phân kỳ và không cho rằng liệt phân kỳ là một biểu hiện lâm sàng. Ông cho rằng nếu liệt trung tâm phân kỳ nguyên sinh bệnh được giải quyết. Liệt phân kỳ đã là dấu hiệu đầu tiên của một bệnh nhân liệt vận nhãn thì bệnh nhân sẽ không có khả năng phân kỳ và như vậy chức năng hợp thị - phân (ophthalmoplegia) với hội chứng MillerFisher. Liệt phân kỳ cũng có thể là một kỳ sẽ được chứng minh ở tất cả .