tailieunhanh - Kết quả phẫu thuật điều trị hội chứng Duane

Bài viết tập trung đánh giá kết quả phẫu thuật (PT) điều trị hội chứng Duane tại Bệnh viện Mắt TW. Đối tượng và phương pháp: 72 bệnh nhân (BN) mắc hội chứng Duane được điều trị PT tại BV Mắt TW từ 6/2001-6/2008. Mục đích PT là điều chỉnh độ lác, cải thiện tư thế lệch đầu cổ, giảm bớt sự co rút nhãn cầu cũng như upshoot hay downshoot và cải thiện tình trạng vận nhãn. Thời gian theo dõi sau mổ trung bình 14,6 tháng. | 1. Công trình nghiên cứu KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG DUANE TÔN THỊ KIM THANH, ĐỖ QUANG NGỌC Bệnh viện mắt TW TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật (PT) điều trị hội chứng Duane tại Bệnh viện Mắt TW. Đối tượng và phương pháp: 72 bệnh nhân (BN) mắc hội chứng Duane được điều trị PT tại BV Mắt TW từ 6/2001-6/2008. Mục đích PT là điều chỉnh độ lác, cải thiện tư thế lệch đầu cổ, giảm bớt sự co rút nhãn cầu cũng như upshoot hay downshoot và cải thiện tình trạng vận nhãn. Thời gian theo dõi sau mổ trung bình 14,6 tháng. Kết quả: Tỷ lệ thành công 91,67%. Độ lác trung bình trước mổ 28,45 (min: 14 ; max: 45 ). Sau mổ độ lác trung bình giảm còn 3,69 (min: 0 ; max: 18 ). Độ lệch đầu cổ trung bình trước mổ 25 độ (min: 0; max: 40) giảm còn 2,5 độ sau mổ (min: 0; max: 15). Mức độ hạn chế vận nhãn trung bình trước mổ -3,2 (min: -1; max: -4) giảm còn -2,4 sau mổ (min: 0; max: -3). Mức độ co rút nhãn cầu cũng như tình trạng upshoot hay downshoot đều được cải thiện ở tất cả các BN sau mổ. Kết luận: PT lùi các cơ trực ngang phù hợp và PT di thực các cơ trực đứng là các phương pháp an toàn, hiệu quả trong điều trị hội chứng Duane. Chỉ định phương pháp PT phải phù hợp với từng trường hợp BN cụ thể. Từ khóa: Hội chứng Duane, lác, lệch đầu cổ, vận nhãn bất thường, PT lùi cơ, di thực cơ. I. liếc vào trong hay ra ngoài hoặc cả hai. BN mắc hội chứng Duane thường có lác mắt, lệch đầu cổ và phối hợp với các dị tật bẩm sinh khác ở tại mắt cũng như toàn thân. Trên thế giới đã có rất nhiều nghiên cứu về biểu hiện lâm sàng của hội chứng Duane. Huber chia hội chứng Duane làm 3 type hình thái lâm sàng và điều trị khác nhau. Mặc dù các biểu hiện lâm sàng của ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng Duane là nguyên nhân thường gặp nhất của sự phân bố thần kinh lệch lạc bẩm sinh ở mắt. Biểu hiện lâm sàng đặc trưng của hội chứng Duane là mất động tác liếc ngoài với hạn chế liếc trong và co rút làm hẹp khe mi khi cố liếc vào trong, ngoài ra còn có thể có động tác đưa nhãn cầu lên trên .