tailieunhanh - Nghiên cứu hiệu quả corticoid liều cao trong bệnh lý thị thần kinh do chấn thương

Bài viết trình bày kết quả nghiên cứu hiệu quả corticoid liều cao trong bệnh lý thị thần kinh do chấn thương từ tháng 3/2003 đến tháng 3/2004 tại bệnh viện Chợ Rẫy, 47 bệnh nhân (47 mắt) bệnh lý thị thần kinh do chấn thương nhập viện. | NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CORTICOID LIỀU CAO TRONG BỆNH LÝ THỊ THẦN KINH DO CHẤN THƯƠNG LÊ MINH TUẤN, PHẠM THANH DŨNG, MAI NGỌC QUẾ. Khoa Mắt Bệnh viện Chợ Rẫy TÓM TẮT Từ tháng 3/2003 đến tháng 3/2004 tại bệnh viện Chợ Rẫy, 47 bệnh nhân (47 mắt) bệnh lý thị thần kinh do chấn thương nhập viện, trong đó có 39 ca được điều trị Corticoid liều cao. Tỷ lệ tương quan giữa bệnh lý thị thần kinh do chấn thương so với chấn thương đầu mặt nhập viện là 0,32%. Trong đó 44 nam, 3 nữ, tuổi trung bình 30 tuổi (thay đổi từ 13 -55 tuổi), 18 mắt phải và 29 mắt trái, tai nạn giao thông 46 ca (97,9%) chủ yếu do xe máy. Thời gian phát hiện trung bình là 20 giờ và thời gian bắt đầu điều trị trung bình là 37 giờ. Thị lực giảm nghiêm trọng: 76,6% ST(-), 85% thị lực ST(-) và ST(+). Các chấn thương TMH (51,1%), RHM (40,4%), sọ não (38,3%) đi kèm. CTscan đầu và hốc mắt phát hiện gãy xương hốc mắt 19 ca (40,4%), ống thị giác 6 ca (15%). Điều trị Corticoid liều cao (Methyl-prednisolone IV liều 500 mg - 1999 mg/ngày) 39 ca hiệu quả hơn không dùng Corticoid liều cao 8 ca (không điều trị hay dùng liều = 2 dòng (bảng Snellen) 2. Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu và yếu tố dịch tễ: Mẫu nghiên cứu gồm 44 nam ( Dưới 1/10: chia làm 4 mức độ ST(-), ST(+) ĐNT= hai mức 93,6%) và 03 nữ( 6,4%), tuổi trung bình 30 (thấp nhất 13, cao nhất 55 tuổi). Về nghề nghiệp: lao động trực tiếp (công nhân, nông dân) chiếm đa số 28 ca độ. 3. Xử lý số liệu: Dùng phần mềm SPSS for Windows để xử lý và phân tích số liệu. Các phép kiểm Chi bình (59,6%), HS, SV 8 ca (17,1%), lao động gián tiếp 3 ca (6,4%) Nguyên nhân: Tai nạn giao thông rất cao (97,9%). Trong đó: liên quan xe máy chiếm toàn phương, phép kiểm chính xác Fisher, tính RR và khoảng tin cậy 95%. bộ(100%), liên quan rượu chiếm tỷ lệ cao hơn 28 ca (59,6%). Về yếu tố dự phòng: vấn đề đội mũ bảo hiểm là không có truờng hợp nào. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Nghiên cứu chúng tôi thực hiện từ tháng 03/20003 đến tháng 03/20004 gồm có 47 bệnh nhân (47 mắt). Trong đó có 39 ca