tailieunhanh - Nghiên cứu tính an toàn và hiệu qủa của chọc dò tiền phòng trong điều trị glôcôm góc đóng cấp nguyên phát

Bài viết đánh giá tính hiệu quả và an toàn của phương pháp chọc dò tiền phòng phối hợp dùng thuốc để kiểm soát nhãn áp và giảm ngay triệu chứng trong glôcôm góc đóng cấp. | NGHIÊN CỨU TÍNH AN TOÀN VÀ HIỆU QỦA CỦA CHỌC DÒ TIỀN PHÒNG TRONG ĐIỀU TRỊ GLÔCÔM GÓC ĐÓNG CẤP NGUYÊN PHÁT PHẠM THỊ THỦY TIÊN, NGUYỄN THỊ NGỌC LIÊN Bệnh viện Mắt TP. Hồ Chí Minh TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá tính hiệu quả và an toàn của phương pháp chọc dò tiền phòng phối hợp dùng thuốc để kiểm soát nhãn áp và giảm ngay triệu chứng trong glôcôm góc đóng cấp. Đối tượng và Phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc, có nhóm chứng, một loạt ca. Có 19 bệnh nhân(BN) bị glôcôm góc đóng cấp với nhãn áp trên 40mmHg được chọn vào nghiên cứu. BN được điều trị tại chỗ và toàn thân kết hợp với chọc dò tiền phòng. Những thông số về nhãn áp triệu chứng, thị lực, nhãn áp, phù giác mạc, tình trạng góc tiền phòng, kích thước đồng tử được ghi quả: 12 mắt được chọn cho mỗi nhóm. Trong nhóm bệnh chọc dò tiền phòng và dùng thuốc phối hợp, nhãn áp trung bình giảm từ 47,9 ± 7,4mmHg còn 22,5 ± 10,2mmHg ngay sau khi chọc dò, và 15,4 ± 11,4mmHg sau 3 giờ. Không biến chứng nào được ghi nhận. Kết luận: Qua nghiên cứu này, chọc dò tiền phòng có hiệu quả và an toàn cho BN glôcôm góc đóng cấp nhằm kiểm soát tốt hơn nhãn áp và giảm ngay triệu chứng đau đớn. I. nội mô giác mạc [2]. Vì thế mục đích của việc hạ nhãn áp lập tức không những làm giảm ngay các triệu chứng đau đớn cho BN đồng thời bảo vệ các tế bào lớp sợi thần kinh [3]. Quan sát trên lâm sàng trong glôcôm góc đóng cấp nguyên phát nếu điều trị bằng thuốc có kết hợp đường toàn thân tích cực thì phải mất 3 giờ đến nhiều giờ sau đó các triệu chứng mới giảm và nhãn áp từ từ hạ đến 20mmHg. Trong thời gian đó, với nhãn áp tăng cao như vậy, các tế bào nhãn cầu tiếp tục tổn thương và BN phải chịu đau đớn ở mắt. Nhằm giúp kiểm soát hạ nhanh hơn và lấy đi các triệu chứng đau đớn cho BN, chúng tôi tiến hành chọc dò tiền phòng để điều trị glôcôm góc đóng cấp nguyên ĐẶT VẤN ĐỀ Glôcôm góc đóng cấp nguyên phát là do tắt nghẽn đột ngột đường dẫn lưu thủy dịch tại vùng bè làm tăng nhãn áp cấp. Tăng nhãn áp cấp gây ra triệu chứng thật rầm .