tailieunhanh - Nhiễm liên cầu lợn ở người, mối lo ngại về sức khỏe (Kỳ II)

Kỳ 2: Điều trị và dự phòng bệnh do liên cầu khuẩn S. suis Chẩn đoán nhiễm S. suis dựa vào dấu hiệu nào? Chẩn đoán nhiễm khuẩn do S. suis dựa vào các dấu hiệu lâm sàng và tổn thương đặc trưng về giải phẫu bệnh học. Để chẩn đoán xác định, việc phân lập được S. suis từ bệnh phẩm có ý nghĩa quan trọng. Các thông tin về dịch tễ học như tiền sử tiếp xúc trực tiếp với lợn bị bệnh là hết sức quan trọng. Các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán: xét nghiệm. | Nhiêm liên cầu lợn ở người môi lo Ầ r 1 1 ZT r A T ngại vê sức khỏe Kỳ II Kỳ 2 Điêu trị và dự phòng bệnh do liên cầu khuẩn S. suis Chẩn đoán nhiêm S. suis dựa vào dấu hiệu nào Chẩn đoán nhiễm khuẩn do S. suis dựa vào các dấu hiệu lâm sàng và tổn thương đặc trưng về giải phẫu bệnh học. Để chẩn đoán xác định việc phân lập được S. suis từ bệnh phẩm có ý nghĩa quan trọng. Các thông tin về dịch tễ học như tiền sử tiếp xúc trực tiếp với lợn bị bệnh là hết sức quan trọng. Các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán xét nghiệm máu biểu hiện tăng bạch cầu nồng độ protein phản ứng C cao từ 130 - 236mg l. Trong một số trường hợp do gan bị tổn thương các enzyme AST ALT tăng cao. Xét nghiệm dịch não tủy cho thấy dịch đục tăng bạch cầu đa nhân nồng độ protein và glucose rất thấp. Nhuộm Gram dịch não tủy máu dịch khớp trong nhiều trường hợp sẽ thấy các cầu khuẩn Gram xếp thành từng chuỗi. Các kỹ thuật nuôi cấy phân lập ngưng kết bằng kháng huyết thanh đặc hiệu PCR có ý nghĩa quyết định trong xác định căn nguyên S. suis. Kỹ thuật PCR có vai trò quan trọng trong xác định nhiễm S. suis ở người. Điều trị nhiễm S. suis bằng cách nào Nếu đã xác định đó là nhiễm khuẩn do S. suis việc điều trị kháng sinh cũng như các biện pháp điều trị khác là cần thiết và rất hiệu quả. Chế độ điều trị có thể thay đổi tùy từng bệnh nhân dựa trên các biểu hiện và mức độ nặng trên lâm sàng. Sau khi đã khẳng định nhiễm khuẩn do S. suis penicillin G thường được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân. Các kháng sinh khác có thể được phối hợp thêm như ceftriaxone gentamicin chloramphenicol và ampicillin. Liều lượng kháng sinh cũng khác nhau tùy theo mức độ nặng của bệnh. Với các bệnh nhân có mức độ trung bình liều điều trị khuyến cáo là 4 triệu đơn vị penicillin G 6 giờ dùng một lần hoặc 2g ceftriaxone 12 giờ dùng một lần trong ít nhất là 10 ngày. Với những trường hợp nặng một số nghiên cứu cho thấy sử dụng 2g ceftriaxone 6 giờ dùng một lần hoặc 2g ceftriaxone dùng sau mỗi giờ không phải lúc nào cũng có hiệu quả. Trong