tailieunhanh - Một trường hợp dị vật kim trong lệ đạo

Nội dung bài viết giới thiệu đề cập về 1 cháu bé 1,5 tháng tuổi được chẩn đoán tắc ống lệ mũi bẩm sinh. Trẻ được thông lệ đạo, sau khi thông thì kim gẫy trong ống lệ mũi. Sau 5 ngày theo dõi, kim theo phân, tự thoát ra ngoài qua đường tiêu hóa. Chụp phim lại thì không còn thấy kim trong lệ đạo. Việc thông lệ đạo sớm là không cần thiết và còn làm khó khăn trong việc xử trí biến chứng. Các hình thái tắc lệ đạo bẩm sinh, chỉ định thông lệ đạo, tuổi thông lệ đạo cũng được đề cập và bàn luận. | DIỄN ĐÀN MỘT TRƯỜNG HỢP DỊ VẬT KIM TRONG LỆ ĐẠO Phạm Ngọc Đông* TÓM TẮT Một cháu bé 1,5 tháng tuổi được chẩn đoán tắc ống lệ mũi bẩm sinh. Trẻ được thông lệ đạo, sau khi thông thì kim gẫy trong ống lệ mũi. Sau 5 ngày theo dõi, kim theo phân, tự thoát ra ngoài qua đường tiêu hóa. Chụp phim lại thì không còn thấy kim trong lệ đạo. Việc thông lệ đạo sớm là không cần thiết và còn làm khó khăn trong việc xử trí biến chứng. Các hình thái tắc lệ đạo bẩm sinh, chỉ định thông lệ đạo, tuổi thông lệ đạo cũng được đề cập và bàn luận. Từ khóa: tắc ống lệ mũi bẩm sinh. MÔ TẢ LÂM SÀNG Tháng 12 năm 2007, bệnh nhân Nguyễn Thị H, 1,5 tháng tuổi được Bệnh viện Mắt Nam Định chuyển đến Bệnh viện Mắt Trung ương với chẩn đoán dị vật kim trong lệ đạo MT. Bệnh sử: sau đẻ 5 tuần, gia đình phát hiện mắt cháu ướt, thường xuyên đỏ và có chất tiết, rỉ mắt. Gia đình đưa cháu đến khám tại trung tâm y tế huyện. Tại đây, bác sỹ chuyên khoa mắt đã thông lệ đạo 2 mắt cho cháu, mỗi ngày thông 1 lần, liên tục trong 3 ngày. Khi thông mắt trái lần 3, khi rút kim ra thì kim lệ đạo gẫy tại phần nối với đốc kim, phần kim gẫy nằm lưu trong lệ đạo. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Mắt tỉnh Nam Định. Kết quả chụp phim cho thấy có dị vật kim loại trong lệ đạo. Bệnh nhân được chuyển tới Bệnh viện Mắt Trung ương. 1 ngày sau gẫy kim 3 ngày sau gẫy kim Hình 1. Hình ảnh dị vật kim trên phim X quang *Bệnh viện Mắt Trung ương 40 Nhãn khoa Việt Nam (Số 18 - 6/2010) DIỄN ĐÀN Tại Bệnh viện Mắt Trung ương, bệnh nhân được chụp X quang để kiểm tra lại, khẳng định có dị vật trong lệ đạo. Vị trí dị vật không thay đổi đáng kể gì so với phim chụp ngay khi gẫy kim (3 ngày trước đó) (xem hình 1). Bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh tra mắt, kháng sinh toàn thân và hội chẩn liên khoa Mắt, Tai, Mũi. Họng, Gây mê hồi sức Nhi và cùng thống nhất: - Cần lấy dị vật ra khỏi lệ đạo. Vì không quan sát thấy kim lệ đạo ở đầu dưới ống lệ mũi nên việc lấy dị vật qua nội soi mũi là khó khăn. Nếu muốn lấy qua đường này thì sẽ .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.