tailieunhanh - Chẩn đoán và điều trị: Thâm nhiễm gần rìa giác mạc và viêm bờ mi do chủng staphylococcus
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm chẩn đoán và điều trị thâm nhiễm gần rìa giác mạc trên bệnh nhân viêm bờ mi trước do chủng Staphylococcus, nghiên cứu tiến hành mô tả lâm sàng 2 ca bệnh tại khoa Kết - Giác mạc, Bệnh viện Mắt Trung ương. Kết quả cho thấy thời gian bị bệnh trước khi đến khám 2 tháng - 4 tháng. Bệnh nhân đã sử dụng nhiều loại kháng sinh. Đến khám với tổn thương thâm nhiễm ở lớp nhu mô trước giác mạc. | DIỄN ĐÀN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ: THÂM NHIỄM GẦN RÌA GIÁC MẠC VÀ VIÊM BỜ MI DO CHỦNG STAPHYLOCOCCUS (Diagnosis and treatment: marginal corneal infiltrations and staphylococcus species blepharitis) Vũ Thị Tuệ Khanh*, Phạm Thu Lan** TÓM TẮT Mục tiêu: chẩn đoán và điều trị thâm nhiễm gần rìa giác mạc trên bệnh nhân viêm bờ mi trước do chủng Staphylococcus. Phương pháp: mô tả lâm sàng 2 ca bệnh tại khoa Kết - Giác mạc, Bệnh viện Mắt Trung ương. Kết quả: thời gian bị bệnh trước khi đến khám 2 tháng - 4 tháng. Bệnh nhân đã sử dụng nhiều loại kháng sinh. Đến khám với tổn thương thâm nhiễm ở lớp nhu mô trước giác mạc, vị trí gần rìa củng giác mạc, kích thước khoảng 1,5 mm, viêm bờ mi do chủng Staphylococcus. Sau 10 ngày đến 14 ngày điều trị và vệ sinh bờ mi, các triệu chứng cơ năng giảm và bệnh nhân thấy dễ chịu. Dấu hiệu lâm sàng mất hẳn sau 1 tháng điều trị. Kết luận: viêm bờ mi là bệnh thường gặp tại các phòng khám mắt. Tổn thương trên giác mạc do viêm bờ mi có hình thái điển hình. Bệnh nhân cần được khám một cách tỷ mỷ, có hệ thống và điều trị thích hợp. Viêm mi do tụ cầu là nhiễm trùng thường gặp gây nên viêm bờ mi trước, rối loạn bề mặt nhãn cầu, rối loạn sự bền vững của màng phim nước mắt và/hoặc tổn thương trên giác mạc. Các tổn thương do bệnh này gây nên thường mang tính chất mãn tính, tiến triển lúc giảm lúc tăng, thị lực có thể giảm nhiều hoặc ít. Nếu các tổn thương này không được giải quyết thì sẽ dẫn tới giảm thị lực trầm trọng. I. MÔ TẢ CÁC CA BỆNH 1. Bệnh nhân 1: nữ, 14 tuổi Bệnh nhân đến khám tại khoa Kết - Giác mạc sau 4 tháng điều trị bằng kháng sinh tra mắt dạng mỡ và nước như tobramycin, ofloxacin, ciprofloxacin. Các triệu chứng cơ năng như mắt đỏ, cộm mắt, nhìn mờ không đỡ trong quá trình trước khi đến bệnh viện. Khám mắt trái, trên sinh hiển vi thấy gần rìa giác mạc có 2 nốt thâm nhiễm nằm ở 1/3 lớp nhu mô trước, kích thước khoảng 1 - 1,5mm, nhuộm giác mạc bằng fluorescein âm tính. Từ phía rìa củng giác mạc có những nhánh mạch máu nông, nhỏ hướng về
đang nạp các trang xem trước
