tailieunhanh - Điều trị thiếu máu mạn tính chi dưới bằng phẫu thuật nội soi cắt thần kinh giao cảm thắt lưng

Phẫu thuật mở cắt thần kinh giao cảm cần một đường mổ dài, có cắt và tách cơ, gây đau sau mổ cho bệnh nhân và thời gian hồi phục kéo dài. Phẫu thuật nội soi hông lưng cắt thần kinh giao cảm sau phúc mạc là một kỹ thuật mổ ít xâm lấn nhưng vẫn đảm bảo hiệu quả của kỹ thuật mổ mở truyền thống. Bài viết đánh giá kết quả của kỹ thuật cắt thần kinh giao cảm thắt lưng qua nội soi hông lưng ngã sau phúc mạc. | Điều trị thiếu máu mạn tính chi dưới bằng phẫu thuật nội soi cắt thần kinh giao cảm thắt lưng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU MẠN TÍNH CHI DƯỚI BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT THẦN KINH GIAO CẢM THẮT LƯNG Hồ Huỳnh Long*, Nguyễn Văn Việt Thành*, Trần Công Quyền*, Hồ Hoàng Trung* TÓM TẮT Mở đầu: Phẫu thuật mở cắt thần kinh giao cảm cần một đường mổ dài, có cắt và tách cơ, gây đau sau mổ cho bệnh nhân và thời gian hồi phục kéo dài. Phẫu thuật nội soi hông lưng cắt thần kinh giao cảm sau phúc mạc là một kỹ thuật mổ ít xâm lấn nhưng vẫn đảm bảo hiệu quả của kỹ thuật mổ mở truyền thống. Mục tiêu: Đánh giá kết quả của kỹ thuật cắt thần kinh giao cảm thắt lưng qua nội soi hông lưng ngã sau phúc mạc. Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo hàng loạt các trường hợp cắt thần kinh giao cảm thắt lưng L2 – L4 qua nội soi hông lưng ngã sau phúc mạc. Kết quả: 40 bệnh nhân (30 nam: 10 nữ) có độ tuổi trung bình là 53,5 (28 – 85 tuổi) được phẫu thuật nội soi cắt thần kinh giao cảm thắt lưng. Những bệnh nhân này đều bị tắc động mạch mạn tính chi dưới và không còn chỉ định phục hồi lưu thông mạch máu. Một trường hợp tổn thương niệu quản và một trường hợp chuyển mổ mở được ghi nhận. Thời gian phẫu thuật trung bình khoảng 90 phút và đau sau mổ ít. Tình trạng đau và loạn dưỡng chi do thiếu máu nuôi được cải thiện rõ trên các bệnh nhân. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt thần kinh giao cảm thắt lưng là một kỹ thuật mổ ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả. Từ khoá: Cắt thần kinh giao cảm thắt lưng, nội soi sau phúc mạc. ABSTRACT TREATMENT LOWER LIMB CHRONIC ISCHEMIA WITH RETROPERITONEAL ENDOSCOPIC LUMBAR SYMPATHECTOMY Ho Huynh Long, Nguyen Van Viet Thanh, Tran Cong Quyen, Ho Hoang Trung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 2- 2018: 153 - 157 Background: he conventional lumbar sympathectomy procedure through the extraperitoneal route requires a muscle cutting-splitting incision, which .