tailieunhanh - Nghiên cứu nhiễm khuẩn đường tiết niệu trên bệnh nhân được phẫu thuật lấy sỏi thận tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế
Xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn đường tiết niệu và đặc điểm vi khuẩn học trong nước tiểu và sỏi của bệnh nhân sỏi thận được phẫu thuật lấy sỏi tại bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế, từ tháng 3/2017 đến tháng 3/2018. | Nghiên cứu nhiễm khuẩn đường tiết niệu trên bệnh nhân được phẫu thuật lấy sỏi thận tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIẾT NIỆU TRÊN BỆNH NHÂN ĐƯỢC PHẪU THUẬT LẤY SỎI THẬN TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ Nguyễn Khoa Hùng*, Võ Minh Nhật* TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn đường tiết niệu và đặc điểm vi khuẩn học trong nước tiểu và sỏi của bệnh nhân sỏi thận được phẩu thuật lấy sỏi tại bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế, từ tháng 3/2017 đến tháng 3/2018. Đối tượng nghiên cứu: Gồm 56 bệnh nhân được chẩn đoán xác định sỏi thận, không kèm sỏi hay bệnh lý đường tiểu dưới, được phẫu thuật lấy sỏi và cấy vi khuẩn trên sỏi tại bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế từ tháng 3/2017 đến tháng 3/2018. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả. Kết quả: 21,4% bệnh nhân sỏi thận có nhiễm khuẩn đường tiết niệu, tỷ số nữ/nam là 1,5. Triệu chứng lâm sàng là đau thắt lưng 83,3%, tiểu đục 83,3%, rối loạn tiểu tiện 50% và thận lớn 41,7% ở nhóm có nhiễm khuẩn niệu. Tỷ lệ cấy nước tiểu trước mổ cho kết quả dương tính là 26,7%, cấy nước tiểu bể thận là 4,1% và tác nhân gây bệnh đa phần do Escherichia coli. Tỷ lệ cấy sỏi dương tính là 14,3% và 8/8 (100%) mẫu sỏi phân lập được vi khuẩn Escherichia coli, trong có có 1 mẫu vừa nhiễm Escherichia coli vừa nhiễm Citrobacter spp. Có 4/12 (33,3%) trường hợp sỏi thận nhiễm khuẩn đường tiết niệu có kết quả cấy nước tiểu trước mổ âm tính nhưng cấy sỏi dương tính. Escherichia coli nhạy cảm chủ yếu với Meropenem (100%), Amikacin (100%), Imipenem (92,3%), Cefotaxime (80%) và không có chủng nào nhạy cảm với Amoxicillin + Clavu, Ampicillin, Ciprofloxacin. Kết luận: Nhiễm khuẩn đường tiết niệu là biến chứng thường gặp trên bệnh nhân sỏi thận, tác nhân gây bệnh được tìm thấy phần lớn là Escherichia coli ở cả trong nước tiểu và trên sỏi thận. Từ khóa: Sỏi thận, nhiễm trùng đường tiểu, vi khuẩn .
đang nạp các trang xem trước
