tailieunhanh - Nghiên cứu ung thư tuyến giáp BV Bình Dân 2014-2016

Ung thư tuyến giáp là bệnh thường xẩy ra. Tỉ lệ khá cao. Một số ít, định bệnh lâm sàng được, đa số ở bướu giáp đa nhân. Nhưng có những trường hợp bướu giáp đơn nhân hay đa nhân mà khám không thấy gì. FNA có thể biết ung thư. Mục tiêu: Xem định bệnh, FNA so với mổ. Tỉ lệ bao nhiêu. Ung thư loại gì, phẫu thuật và tiên lượng như thế nào. | Nghiên cứu ung thư tuyến giáp BV Bình Dân 2014-2016 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU UNG THƯ TUYẾN GIÁP BV BÌNH DÂN 2014 – 2016 Trần Công Quyền*, Văn Tần*, Trần Vĩnh Hưng*, Nguyễn Văn Việt Thành*, Đoàn Hùng Dũng*, Dương Thanh Hải* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ung thư tuyến giáp là bệnh thường xẩy ra. Tỉ lệ khá cao. Một số ít, định bệnh lâm sàng được, đa số ở bướu giáp đa nhân. Nhưng có những trường hợp bướu giáp đơn nhân hay đa nhân mà khám không thấy gì. FNA có thể biết ung thư. Mục tiêu: Xem định bệnh, FNA so với mổ. Tỉ lệ bao nhiêu. Ung thư loại gì, phẫu thuật và tiên lượng như thế nào. Bệnh nhân và phương pháp: Là nghiên cứu hồi cứu 3 năm (2014-2016). Kết quả: Trong 79 BN, đa số bệnh nhân đến từ các tỉnh, chiếm tỉ lệ 62%, nam/nữ = 1/6, tuổi trung bình 46. Đa số là ung thư dạng nhú. Từ 2014-2016, tất cả bướu giáp đã mổ là 1065, trong đó cường giáp ổn tỉ lệ là 15, 3%; ung thư tuyến giáp, tỉ lệ 7,4%, hoặc chỉ 7,2% nếu không kể u tế bào Hurthle. Riêng về ung thư thì có 8 trường hợp làm FNA, 6 trường hợp dương tính. Trong ung thư tuyến giáp có CA dạng nhú: 73, medullary 6? (tế bào Hurthle) và anaplasic CA 0, dfferentiated cancer 0. 2 TH bị Basedow hay cường giáp, đã điều trị ổn định. Trong số trên có 25 TH bướu giáp 1 bên, phải hoặc trái, 2 TH bướu giáp ở eo, 52 TH bướu giáp 2 bên, đa nhân. 12 TH có hạch trước mổ. 1 TH ung thư quá lớn, mổ cấp cứu, cắt eo tuyến giáp và mở khí quản ra da để giúp thở. Phẫu thuật và kết quả: 85% TH cắt tuyến giáp như bình thường, 12 TH có nạo hạch. Biến chứng: Không có TH nào bị mềm khí quản, không có TH nào bị liệt dây thanh âm và không có TH bị tetany vĩnh viển. Xuất viện sau 2- 3 ngày 94%, tái khám 1 tuần rồi 1 tháng và cho hóa trị 75%. Theo dõi: 5% ung thư tái phát hạch trong từ 6 tháng đến 3 năm, là những TH đã biết ung thư trên lâm sàng. 95% chưa thấy ung thư tái phát. Kết luận: Ung thư tuyến giáp, đặc biệt là dạng nhú, tỉ lệ tăng nhưng nói .