tailieunhanh - Nghiên cứu ung thư phổi tại Bệnh viện Bình Dân 2014-2016

Khối u ở phổi rất đa dạng. Khi khối u trên 2 cm, thì ung thư chiếm 80%. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và phân loại mô học của ung thư phổi, tỷ lệ từng giai đoạn ung thư, đánh giá kết quả của các phương pháp điều trị. | Nghiên cứu ung thư phổi tại Bệnh viện Bình Dân 2014-2016 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU UNG THƯ PHỔI TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN 2014 – 2016 Văn Tần*, Trần Vĩnh Hưng*, Trần Công Quyền*, Hồ Khánh Đức*, Nguyễn Văn Việt Thành*, Dương Thanh Hải* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Khối u ở phổi rất đa dạng. Khi khối u trên 2 cm, thì ung thư chiếm 80%. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và phân loại mô học của ung thư phổi, tỷ lệ từng giai đoạn ung thư, đánh giá kết quả của các phương pháp điều trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Là nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt trường hợp. Bệnh nhân đến điều trị tại BV. Bình Dân từ 2014 – 2016 với các triệu chứng và dấu chứng nghi khối u ở phổi. Kết quả: Nam/nữ 3/2, tuổi trung bình 42, 55% ở trong thành phố, 40% có hút thuốc lá trong nhiều năm. Lâm sàng: Đau ngực chiếm 72%, ho chiếm 53%, ho ra máu chiếm 24%, sốt chiếm 20%, mất ký chiếm 17%. Khám thấy giảm thở 1 bên 12%. X quang ngực thấy khối u 75%. U ở phổi trái 30%, phổi phải 45%. CT thấy u ở phổi trái 27%, u ở phổi phải 48%. Soi phế quản: Sinh thiết, hay chải rửa cho những khối u ở trung tâm hay gần trung tâm, dương tính được 70%. Nội soi lồng ngực: Sinh thiết cho những khối u ngoại biên. Sinh thiết ung thư được 62%. Chức năng hô hấp: FEV1 > 50%: 100%. Phẫu thuật: 36 BN được phẫu thuật. Tất cả đều nội soi trước để lượng giá xem mổ nội soi được không. Khi khối u ở giai đoạn I và II, không dính thành ngực, chúng tôi thử mổ nội soi. Chúng tôi mổ nội soi thành công được 75%. Mô bướu trong 36 BN, có 26 BN bị ung thư: Ung thư tế bào tuyến (21), Ung thư tế bào gai (3), Ung thư tế bào lớn (2), Ung thư tế bào nhỏ (0). Kết quả điều trị: BN được chuyển về khoa sau 12 đến 24 giờ. Ống dẫn lưu được rút bỏ 24-48 giờ sau mổ sau khi chụp hình phổi kiểm tra thấy phổi còn lại nở đủ. Tai biến và Biến chứng: Xuất huyết: Có 1 TH bị xuất huyết nặng sau mổ, chúng tôi mở ngực để câm máu. - Suy hô hấp: 30% các thùy phổi của .