tailieunhanh - Các vi khuẩn trong bệnh lý đường dẫn mật và tính nhạy cảm kháng sinh

Nhiễm khuẩn đường dẫn mật chiếm một tỉ lệ cao trong các bệnh lý nhiễm khuẩn ở nước ta. Các bệnh nhân trong lô nghiên cứu có bệnh cảnh viêm đường dẫn mật cấp (58,46%), sỏi ống mật chủ (27,69%), nhiễm khuẩn đường mật do tắc mật (4,61%) và sốc nhiễm khuẩn đường mật (9,23%). Mục đích: nghiên cứu về các tác nhân vi khuẩn trong bệnh lý hệ thống dẫn mật và tính nhạy cảm kháng sinh của chúng trên 65 bệnh nhân tại bốn bệnh viện tại TP. Hồ Chí Minh từ tháng 10/2001 đến tháng 2/2003. Kết quả: phân lập được 84 chủng vi khuẩn từ bệnh phẩm của 59 bệnh nhân trong lô nghiên cứu (90,77%). | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 CAÙC VI KHUAÅN TRONG BEÄNH LYÙ ÑÖÔØNG DAÃN MAÄT VAØ TÍNH NHAÏY CAÛM KHAÙNG SINH Voõ Thò Chi Mai*, Cao Minh Nga*, Nguyeãn Thanh Baûo* TOÙM TAÉT Nhieãm khuaån ñöôøng daãn maät chieám moät tæ leä cao trong caùc beänh lyù nhieãm khuaån ôû nöôùc ta. Caùc beänh nhaân trong loâ nghieân cöùu coù beänh caûnh vieâm ñöôøng daãn maät caáp (58,46%), soûi oáng maät chuû (27,69%), nhieãm khuaån ñöôøng maät do taéc maät (4,61%) vaø soác nhieãm khuaån ñöôøng maät (9,23%). Muïc ñích: nghieân cöùu veà caùc taùc nhaân vi khuaån trong beänh lyù heä thoáng daãn maät vaø tính nhaïy caûm khaùng sinh cuûa chuùng treân 65 beänh nhaân taïi boán beänh vieän taïi TP. Hoà Chí Minh töø thaùng 10/2001 ñeán thaùng 2/2003. Keát quaû: phaân laäp ñöôïc 84 chuûng vi khuaån töø beänh phaåm cuûa 59 beänh nhaân trong loâ nghieân cöùu (90,77%). Tæ leä nhieãm ña khuaån laø 32,2% (19 ca).Vi khuaån ñöôøng ruoät laø taùc nhaân chính, ba loaïi thöôøng gaëp nhaát laø:E. coli (42,86%), Klebsiella sp. (17,86%) vaø Enterobacter sp. (11,90%). Caàu khuaån gram döông vaø tröïc khuaån kî khí chieám tæ leä thaáp (9,52% vaø 1,19%). Veà tính nhaïy caûm khaùng sinh: ña soá caùc tröïc khuaån gram aâm phaân laäp ñöôïc coøn nhaïy vôùi caùc khaùng sinh thoâng thöôøng, ñaëc bieät raát nhaïy vôùi imipenem vaø cephalosporins theá heä thöù ba nhöng khaùng vôùi ampicillin vaø amoxicillin / clavulanic acid. Chöa coù vi khuaån gram döông naøo khaùng vancomycin. Ñieàu ñaùng löu yù laø khoâng coù söï khaùc bieät veà hieäu quaû ñieàu trò vôùi chæ moät loaïi khaùng sinh hay nhieàu loaïi khaùng sinh ñoàng thôøi. Ñeà xuaát: caàn coù chieán löôïc ñieàu trò khaùng sinh thích hôïp ñoái vôùi nhieãm khuaån ñöôøng daãn maät. SUMMARY THE BACTERA AGENTS IN THE CHOLANGIO-DISEASE AND THE ANTIBIOTIC SUSCEPTIBILITY Vo Thi Chi Mai, Cao Minh Nga, Nguyen Thanh Bao * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 85 – 91 The cholangio-infection occupated