tailieunhanh - Diễn tiến của bệnh nhân xơ gan mất bù do siêu vi viêm gan B khi được điều trị với lamivudine kèm với điều trị hỗ trợ

Nhiễm siêu vi viêm gan B mạn tính là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh lý gan mạn tính trên thế giới. Xơ gan mất bù là giai đoạn cuối của biến chứng xơ gan và có tiên lượng rất xấu. Bên cạnh phương thức điều trị hữu hiệu duy nhất của bệnh nhân xơ gan mất bù là ghép gan, một số nghiên cứu gần đây đã chứng tỏ lamivudine có thể cải thiện các triệu chứng của bệnh nhân xơ gan mất bù. Nghiên cứu đã dùng lamivudine với liếu 100mg/ ngày cho 38 bệnh nhân xơ gan mất bù do siêu vi viêm gan B. Lamivudine không những đã ức chế được phát triển của siêu vi viêm gan B mà còn cải thiện được các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và làm giảm điểm Child Pugh cũng như thời gian sống còn của bệnh nhân. | DIEÃN TIEÁN CUÛA BEÄNH NHAÂN XÔ GAN MAÁT BUØ DO SIEÂU VI VIEÂM GAN B KHI ÑÖÔÏC ÑIEÀU TRÒ VÔÙI LAMIVUDINE KEØM VÔÙI ÑIEÀU TRÒ HOÃ TRÔÏ Huyønh Thanh Bình*, Tröông Baù Trung**, Phaïm Hoaøng Phieät* TOÙM TAÉT Nhieãm sieâu vi vieâm gan B maïn tính laø nguyeân nhaân haøng ñaàu gaây ra beänh lyù gan maïn tính treân theá giôùi. Xô gan maát buø laø giai ñoaïn cuoái cuûa bieán chöùng xô gan vaø coù tieân löôïng raát xaáu. Beân caïnh phöông thöùc ñieàu trò höõu hieäu duy nhaát cuûa beänh nhaân xô gan maát buø laø gheùp gan, moät soá nghieân cöùu gaàn ñaây ñaõ chöùng toû lamivudine coù theå caûi thieän caùc trieäu chöùng cuûa beänh nhaân xô gan maát buø. Chuùng toâi ñaõ duøng lamivudine vôùi lieáu 100mg/ ngaøy cho 38 beänh nhaân xô gan maát buø do sieâu vi vieâm gan B. Lamivudine khoâng nhöõng ñaõ öùc cheá ñöôïc phaùt trieån cuûa sieâu vi vieâm gan B maø coøn caûi thieän ñöôïc caùc trieäu chöùng laâm saøng, caän laâm saøng vaø laøm giaûm ñieåm Child Pugh cuõng nhö thôøi gian soáng coøn cuûa beänh nhaân. SUMMARY CLINICAL COURSE OF DECOMPENSATED CIRRHOSIS DUE TO HEPATITIS B VIRUS WITH LAMIVUDINE AND SUPPORTED THERAPY Huynh Thanh Binh, Truong Ba Trung, Pham Hoang Phiet * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 62 – 67 Chronic hepatitis B virus infection is the major cause of chronic liver disease worldwide. The prognosis of decompensated liver cirrhosis is quite poor. While the ultimate treatment of decompensated cirrhosis is orthotopic liver transplantation, recent studies have suggested that lamivudine can also improve the clinical outcomes in this group of patients. We have treated 38 patients with decompensated liver cirrhosis resulting from chronic hepatitis B with lamivudine 100mg orally once daily. Lamivudine rapidly suppresses HBV replication and improves several parameters of liver function tests, decrease Child-Pugh score as well as can prolonge survival time. ÑAËT VAÁN ÑEÀ Xô gan maát buø laø giai ñoaïn cuoái cuûa bieán chöùng xô gan vaø coù .