tailieunhanh - Đặc điểm dị dạng bẩm sinh khí phế quảntại bệnh viện Nhi Đồng II, từ 01/2001 đến 08/2003
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm của DD BS K-PQ. Phương pháp: Mô tả hàng loạt ca bằng hồi cứu và tiền cứu. Kết quả: 7 BN DD BS K-PQ, 4 tháng đến 4 tuổi. Giới nam 5 ca. 3 ca có DD mạch máu chèn ép. Triệu chứng thường xuất hiện từ giai đoạn sơ sinh (4 ca), gồm thở rít, khò khè, khó thở TQ. CT scan dựng hình ba chiều có giá trị CĐ. 2 ca PT mạch máu thành công. 1 ca tử vong. Mời các bạn tham khảo! | ÑAËC ÑIEÅM DÒ DAÏNG PHOÅI BAÅM SINH TAÏI BEÄNH VIEÄN NHI ÑOÀNG II TÖØ 01/1999 ÑEÁN 08/2003 Traàn Quyønh Höông*, Traàn Thò Lieân Minh** TOÙM TAÉT Muïc tieâu: Xaùc ñònh taàn suaát, ñaëc ñieåm cuûa DD phoåi BS . Phöông phaùp: Moâ taû haøng loaït ca baèng hoài cöùu vaø tieàn cöùu. Keát quaû: 20 BN DD phoåi BS, 3 ngaøy ñeán 13 tuoåi, (0,26‰ soá BN HH nhaäp vieän): 16 ca DD nang phoåi, 3 ca BSP, 1 ca thoâng noái Ñ-TM phoåi. 40% 5 tuoåi ho hoaëc oïc ñaøm muû, ñaøm laãn maùu, thöôøng ôû PBL vaø DDNDT. Trieäu chöùng thöïc theå khoâng nhieàu, nhöng khaù taâpä trung: söï giaûm pheá aâm khu truù raát phoå bieán (81%) nhöng teá nhò, khoù phaùt hieän, cuøng daáu hieäu loàng ngöïc baát xöùng hai beân (50%) gôïi yù vaø ñònh vò sang thöông. 6 ca coù caû hai trieäu chöùng naøy (38%), chæ 1 ca khoâng coù caû hai (6%). Vaäy neáu taàm soaùt kyõ hai daáu hieäu treân seõ böôùc ñaàu giaûm boû soùt beänh. Thôû nhanh thöôøng gaëp (63%) nhöng khoâng ñaëc hieäu. Co loõm ngöïc (38%) chæ coù ôû treû 2 tuoåi ñeàu khoâng SHH. BN nhoû nhaát SHH naëng nhaát do DDNDT, thôû reân co keùo töø 2 ngaøy tuoåi, N3 chuyeån NÑII vì nghi traøn khí maøng phoåi, ñöôïc phaùt hieän DD, N4 nang taêng aùp cheøn eùp gaây SHH naëng, phaûi choïc doø giaûi aùp caáp cöùu vaø thôû maùy, PT cöùu soáng vaøo N5. Hoäi chöùng nhieãm truøng khi nhaäp vieän (31%): 3 ca NPQ ñeàu nhieãm truøng, KPT khoâng nhieãm truøng, DDNDT coù theå coù hoaëc khoâng. Khaùc vôùi SHH, tæ leä nhieãm truøng khoâng phaân bieät roõ theo löùa tuoåi. Trong 4 BN ho, oïc ñaøm ñuïc gioáng muû khi vaøo vieän coù 1 ca hoaøn toaøn khoâng soát, 2 ca XN maùu khoâng baát thöôøng, caû 3 ñeàu >5 tuoåi, beänh söû ñôït naøy >2 tuaàn, ñaõ ñöôïc ñieàu trò tröôùc nhaäp vieän. BN DD nang phoåi boäi nhieãm ít khi hoäi ñuû caùc tieâu chuaån LS vaø CLS CÑ nhieãm truøng coù theå coøn do ñaõ thích nghi phaàn naøo vôùi vieâm nhieãm keùo daøi treân moät DD BS. Xeùt nghieäm hình aûnh Hình aûnh X quang moät boùng khí khu truù ban ñaàu hay gaëp nhaát (38%). NPQ vaø DDNDT .
đang nạp các trang xem trước
