tailieunhanh - Liên quan giữa lâm sàng, tế bào lymphô và tế bào lymphôt CD4 + trong máu ngoại biên của bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS điều trị tại bv bệnh nhiệt đới TPHCM

Số lượng tế bào lympho T CD4+ ở những bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS là một chỉ điểm quan trọng cho tình trạng miễn dịch của bệnh nhân. Trên 96 trường hợp nhiễm HIV/AIDS có nhiễm trùng cơ hội điều trị tại BV Bệnh Nhiệt Đới từ tháng 1/2003 đến tháng 12/2003, có 91,7% có số lượng tế bào CD4 thấp < 200/mm3. Tìm mối tương quan giữa tế bào lympho T CD4+ và tế bào lympho toàn phần ở 517 bệnh nhân ngoại trú cho thấy mối tương quan này theo tỉ lệ thuận với hệ số tương quan r=0,66 (P | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 Nghieân cöùu Y hoïc LIEÂN QUAN GIÖÕA LAÂM SAØNG, TEÁ BAØO LYMPHOÂ VAØ TEÁ BAØO LYMPHOÂ T CD4 + TRONG MAÙU NGOAÏI BIEÂN CUÛA BEÄNH NHAÂN NHIEÃM HIV/AIDS ÑIEÀU TRÒ TAÏI BV BEÄNH NHIEÄT ÑÔÙI TPHCM Leâ Böûu Chaâu*, Nguyeãn Vaên Haûo*, Nguyeãn Höõu Chí* TOÙM TAÉT Soá löôïng teá baøo lympho T CD4+ ôû nhöõng beänh nhaân nhieãm HIV/AIDS laø moät chæ ñieåm quan troïng cho tình traïng mieãn dòch cuûa beänh nhaân. Treân 96 tröôøng hôïp nhieãm HIV/AIDS coù nhieãm truøng cô hoäi ñieàu trò taïi BV Beänh Nhieät Ñôùi töø thaùng 1/2003 ñeán thaùng 12/2003, coù 91,7% coù soá löôïng teá baøo CD4 thaáp 500 Taàn soá 88 5 3 Tyû leä % 91,7 5,2 3,1 Baûng 2: Soá löôïng NTCH theo teá baøo CD4 CD4/mm3 Soá NTCH 1 2 3 Toång soá 500 n (%) 3 (100) 0 0 3 (100) NTCH chuû yeáu xaûy ra ôû khi CD4 500 0% (3,1%)2 (6,3%) 0% 0% (9,1%) 0% 0% 0% (6,3%)1 (6,3%) 0% 0% (3,3%) 0% Nhieãm truøng naëng xaûy ra ôû nhoùm BN coù teá baøo CD4 2000 n HSTQ Spearman Lympho--CD4 517 0,66 60 0,36 208 0,49 249 0,35 HSTQ: Heä soá töông quan Nhieãm p 1200/mm3. Vôùi ngöôõng naøy giaù trò tieân ñoaùn döông laø 96%. Nhö vaäy ta thaáy raèng khi lympho baøo toaøn phaàn caøng thaáp thì khaû naêng öôùc löôïng CD4 <200/mm3 caøng cao. Tuy nhieân, khi soá löôïng lympho baøo toaøn phaàn cao cuõng coù moät löôïng lôùn beänh nhaân coù CD4 <200/mm3. Ñoái chieáu vôùi keát quaû cuûa TCYTTG vaø Spacek(4), keát quaû cuûa chuùng toâi coù ñoä nhaïy thaáp hôn. Ñeå coù ñoä nhaïy, ñoä ñaëc hieäu, giaù trò tieân ñoaùn döông, giaù trò tieân ñoaùn aâm töông ñöông, ngöôõng lympho baøo toaøn phaàn neân laø 1800/mm3 (Baûng 4). Taïi sao coù söï khaùc bieät naøy, chuùng toâi chöa xaùc ñònh ñöôïc chính xaùc nguyeân nhaân, nhöng coù theå do khaùc bieät veà côõ maãu, ñaëc ñieåm cuûa BN trong maãu khaûo saùt, cuõng coù theå do kyõ thuaät xeùt nghieäm. Chuùng toâi khoâng loaïi tröø beänh nhaân cuûa chuùng toâi coù tình traïng suy dinh döôõng, thieáu maùu, nhieãm truøng keùo daøi,