tailieunhanh - Đánh giá tác dụng của vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh giãn lên nồng độ LH và testosterone trong huyết thanh sau phẫu thuật ở nam giới vô sinh

Nghiên cứu được thực hiện trên 148 nam giới vô sinh có giãn tĩnh mạch tinh (TMT) và 65 nam giới khoẻ mạnh, sinh sản bình thường không giãn TMT để đánh giá vai trò của vi phẫu thắt TMT giãn lên nồng độ LH và testosterone trong huyết thanh sau phẫu thuật. Sau phẫu thuật, nồng độ testosterone ở phân nhóm testosterone ban đầu thấp ( | Đánh giá tác dụng của vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh giãn lên nồng độ LH và testosterone trong huyết thanh sau phẫu thuật ở nam giới vô sinh TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA VI PHẪU THẮT TĨNH MẠCH TINH GIÃN LÊN NỒNG ĐỘ LH VÀ TESTOSTERONE TRONG HUYẾT THANH SAU PHẪU THUẬT Ở NAM GIỚI VÔ SINH Nguyễn Hoài Bắc, Hoàng Long, Nguyễn Cao Thắng Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu được thực hiện trên 148 nam giới vô sinh có giãn tĩnh mạch tinh (TMT) và 65 nam giới khoẻ mạnh, sinh sản bình thường không giãn TMT để đánh giá vai trò của vi phẫu thắt TMT giãn lên nồng độ LH và testosterone trong huyết thanh sau phẫu thuật. Sau phẫu thuật, nồng độ testosterone ở phân nhóm testosterone ban đầu thấp (< 12 nmol/l) tăng từ 9,4 ± 1,6 nmol/l lên 12,9 ± 5,1 nmol/l với p < 0,005. Nồng độ này cao hơn so với nhóm chứng (9,4 ± 2,2 nmol/l) với p < 0,005. Nồng độ testosterone ở phân nhóm testosterone ban đầu bình thường (≥12 nmol/l) giảm từ 19,4 ± 5,3 nmol/l xuống 18,2 ± 5,9 nmol/l sau phẫu thuật, với p < 0,05. Nồng độ này không khác biệt so với nhóm chứng (18,1 ± 5,5 nmol/l) với p > 0,05. Tuy nồng độ LH sau phẫu thuật ở phân nhóm LH ban đầu cao (≥ 8,6mU/ml) giảm đi nhiều so với trước phẫu thuật (p < 0,05) nhưng không khác biệt so với nhóm chứng. Ở phân nhóm LH ban đầu bình thường (< 8,6 mU/ml), nồng độ LH sau phẫu thuật không thay đổi đáng kể so với trước phẫu thuật và nhóm chứng. Kết quả nghiên cứu này cho thấy thắt TMT giãn làm tăng nồng độ testosterone ở cả phân nhóm testosterone ban đầu thấp và làm giảm nồng độ testosterone ở phân nhóm testosterone ban đầu cao. Nồng độ LH không thay đối đáng kể sau phẫu thuật. Từ khóa: Giãn tĩnh mạch tinh, thắt tĩnh mạch tinh vi phẫu, LH, testosterone và vô sinh nam. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Giãn tĩnh mạch tinh (TMT) là tình trạng của các tế bào Leydig. Nhiều giả thuyết khác giãn bất thường các đám rối tĩnh mạch hình nhau đã được đưa ra để giải thích cho sự thay dây leo của hệ tĩnh