tailieunhanh - Xơ chai cầu thận khu trú từng vùng: chẩn đoán và điều trị

Từ năm 2000-2004, chúng tôi có 29 (10%) bn xơ chai cầu thận khu trú từng vùng (FSGS) trong tổng số 289 bệnh cầu thận nguyên phát được sinh thiết thận. Nghiên cứu thiết kế mô tả, hồi cứu 29 ca FSGS, cùng với kết quả điều trị sau theo dõi trung bình 50 tháng của 18/29 ca FSGS. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu của FSGS 85,7% (26/29) là hội chứng thận hư, 75,9 % có tăng huyết áp và 1/3 có kèm tiểu máu. Mời các bạn tham khảo! | XÔ CHAI CAÀU THAÄN KHU TRUÙ TÖØNG VUØNG: CHAÅN ÑOAÙN VAØ ÑIEÀU TRÒ Traàn Thò Bích Höông* TOÙM TAÉT Töø naêm 2000-2004, chuùng toâi coù 29 (10%) bn xô chai caàu thaän khu truù töøng vuøng (FSGS) trong toång soá 289 beänh caàu thaän nguyeân phaùt ñöôïc sinh thieát thaän. Nghieân cöùu thieát keá moâ taû, hoài cöùu 29 ca FSGS, cuøng vôùi keát quaû ñieàu trò sau theo doõi trung bình 50 thaùng cuûa 18/29 ca FSGS. Bieåu hieän laâm saøng chuû yeáu cuûa FSGS 85,7% (26/29) laø hoäi chöùng thaän hö, 75,9 % coù taêng huyeát aùp vaø 1/3 coù keøm tieåu maùu. Hai möôi saùu bn ñöôïc duøng prednisone taán coâng 1mg/Kg/ngaøy trong 8 tuaàn:11,53% ñaùp öùng hoaøn toaøn, 19,23% ñaùp öùng khoâng hoaøn toaøn vaø 69,23% khoâng ñaùp öùng. Vieäc duøng phoái hôïp thuoác öùc cheá mieãn dòch khaùc giuùp coù theâm 7 bn ñaùp öùng hoaøn toaøn (3 do cyclophosphamide, 3 do azathioprine vaø 1 do cyclosporine A), coøn laïi 4 bn vaãn tieåu ñaïm keùo daøi. Nghieân cöùu naøy cho thaáy vieäc duøng corticosteroid vaø caùc thuoác öùc cheá mieãn dòch khaùc ñaõ giuùp giaûm hoaøn toaøn hoaëc moät phaàn tieåu ñaïm trong 76,49% bn, nhöng 27,8% bn suy giaûm chöùc naêng thaän. Neân sinh thieát thaän sôùm sau 8 tuaàn taán coâng prednisone ñeå chaån ñoaùn sôùm FSGS Töø khoùa: Xô chai caàu thaän khu truù töøng vuøng (Focal Segmental GlomeruloSclerosis: FSGS). SUMMARY FOCAL AND SEGMENTAL GLOMERULOSCLEROSIS: DIAGNOSIS AND TREATMENT Tran Thi Bich Huong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 58 – 66 From 2000 to 2004, twenty nine over 289 primary glomerulonephritis (10%) were diagnosed focal segmental glomerulosclerosis (FSGS). We established a descriptive, and retrospective study in 29 cases FSGS at time of biospy, and then the treatment evaluation in 18 cases after the mean follow up time 50 months. The most common clinical presentation of FSGS (, 26/29) was nephrotic syndrome, in which had hypertension, one third hematuria. High dose prednisone 1mg/Kg/day had been used in 26 .