tailieunhanh - Phân độ và các yếu tố ảnh hưởng đến độ suy tim của trẻ tim bẩm sinh shunt trái - phải

Suy tim (ST) thường gặp ở tim bẩm sinh (TBS) shunt trái-phải, tử vong còn cao. Cho đến nay ngành tim mạch nhi chưa có tiêu chuẩn chẩn đoán và phân độ ST rõ ràng gây khó khăn cho điều trị. Mục tiêu: Ap dụng phân độ Ross đánh giá độ ST ở trẻ TBS shunt trái-phải. Phương pháp: Tiền cứu, mô tả cắt ngang có phân tích. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 PHAÂN ÑOÄ VAØ CAÙC YEÁU TOÁ AÛNH HÖÔÛNG ÑEÁN ÑOÄ SUY TIM CUÛA TREÛ TIM BAÅM SINH SHUNT TRAÙI –PHAÛI Voõ Nguyeãn Dieãm Khanh*, Vuõ Minh Phuùc** TOÙM TAÉT Ñaët vaán ñeà: Suy tim (ST) thöôøng gaëp ôû tim baåm sinh (TBS) shunt traùi-phaûi, töû vong coøn cao. Cho ñeán nay ngaønh tim maïch nhi chöa coù tieâu chuaån chaån ñoaùn vaø phaân ñoä ST roõ raøng gaây khoù khaên cho ñieàu trò. Muïc tieâu: Aùp duïng phaân ñoä Ross ñaùnh giaù ñoä ST ôû treû TBS shunt traùi-phaûi. Phöông phaùp: Tieàn cöùu, moâ taû caét ngang coù phaân tích. Keát quaû: Trong 1 naêm coù 144 beänh nhi ñöôïc choïn. Trieäu chöùng ST thöôøng gaëp laø thôû meät, quaáy khoùc, noân, buù keùm ôû treû nhoû; ho ñeâm, khoù thôû khi gaéng söùc ôû treû lôùn. Khaùm thöôøng thaáy maïch nhanh, thôû nhanh, ran phoåi, gan to. Phaân ñoä ST theo Ross: 36,8% ST nheï, 54,2% ST trung bình, 9% ST naëng. Phaàn lôùn yeáu toá thuùc ñaåy laø nhieãm truøng (vieâm phoåi). Yeáu toá lieân quan ñoä naëng ST goàm: tuoåi >3, suy dinh döôõng, buù keùm, ho keùo daøi, tieåu ít, böùt röùt, quaáy, maïch nhanh, tím, T3 vaø taêng aùp phoåi. Khoâng lieân quan giöõa caùc yeáu toá naøy vôùi töû vong. Keát luaän: Neân aùp duïng thöôøng quy phaân ñoä ST theo Ross vaø nghieân cöùu ñieàu trò ST theo ñoä naëng ñeå ñaït hieäu quaû hôn. SUMMARY QUANTIFY THE DEGREE OF CONGESTIVE HEART FAILURE AND FIND OUT THE CONGESTIVE HEART FAILURE SEVERITY-RELATED FACTORS IN CHILDREN WITH LEFT-RIGHT SHUNT Vo Nguyen Diem Khanh, Vu Minh Phuc * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 123 – 128 Background: Congestive heart failure (CHF) is common in children having congenital heart disease (CHD) with left-right shunt. Mortality rate in these cases is still hight. Until now we have not had criteria yet to diagnose and classify the severity of CHF. This thing makes us have more difficulties in treatment. Objective: To classify the severity of CHF in children with .