tailieunhanh - Viêm tụy cấp trên bệnh nhân sỏi mật
Mục tiêu chính của bài viết trình bày mối liên quan giữa diễn tiến lâm sàng của viêm tụy cấp (VTC) và sỏi mật (SM) để góp phần dự báo diễn tiến của VTC, để chọn lựa thái độ xử trí thích hợp và góp phần phòng ngừa bệnh. Mời các bạn tham khảo! | VIEÂM TUÏY CAÁP TREÂN BEÄNH NHAÂN SOÛI MAÄT Nguyeãn Taâm Duõng*, Ñoã Ñình Coâng* TOÙM TAÉT Muïc tieâu: Khaûo saùt moái lieân quan giöõa dieãn tieán laâm saøng cuûa vieâm tuïy caáp (VTC) vaø soûi maät (SM) ñeå goùp phaàn döï baùo dieãn tieán cuûa VTC, ñeå choïn löïa thaùi ñoä xöû trí thích hôïp vaø goùp phaàn phoøng ngöøa beänh. Phöông phaùp: Thieát keá nghieân cöùu moâ taû. Hoài cöùu taát caû beänh nhaân (bn) VTC >17 tuoåi vaø SM, nhaäp beänh vieän Nhaân daân Gia ñònh trong thôøi gian töø thaùng 6/1999 ñeán 6/2004. Keát quaû: Coù 550 tröôøng hôïp VTC, 508 bn soûi tuùi maät, 542 soûi ñöôøng maät chính. Nguyeân nhaân gaây VTC: khoâng roõ nguyeân nhaân: 26%, Soûi tuùi maät: 17,5%, soûi ñöôøng maät chính: 12,5%, do röôïu: 18,5% vaø nguyeân nhaân khaùc 25,4%. Nhö vaäy trong nhöõng tröôøng hôïp VTC do SM: 58,2% laø soûi tuùi maät, 35,1% soûi ñöôøng maät chính vaø 6,7% keát hôïp soûi tuùi maät vaø ñöôøng maät chính. Tæ leä bieán chöùng VTC cuûa soûi tuùi maät: 18,9%, soûi ñöôøng maät chính: 12,7%(tính chung laø 15,7%). Veà trieäu chöùng laâm saøng vaø dieãn tieán VTC cuûa nhoùm soûi maät: 73,3% ñau ôû buïng treân beân (P), 19,4% coù soát, 7,17% coù soác, 53,3% coù vaøng da, 81,8% taêng amylase nhieàu (> 250 U/L), 17,6% thuoäc theå xuaát huyeát, hoaïi töû vaø aùp xe tuïy, 8,5% coù bieán chöùng hay töû vong. Veà ñieàu trò nguyeân nhaân SM: 66,7% nhoùm soûi tuùi maät ñöôïc moå, (23,2% moå laáy soûi vaø 47,8% ñöôïc laøm ERCP cuûa nhoùm soûi ñöôøng maät chính). Keát luaän: Lieân heä veà trieäu chöùng laâm saøng vaø caän laâm saøng cuûa soûi maät trong VTC giuùp thaày thuoác coù theå phaùt hieän ñöôïc nguyeân nhaân. Can thieäp kòp thôøi, choïn löïa bieän phaùp thích hôïp ñeå giaûm bieán chöùng vaø töû vong cuûa beänh VTC do soûi maät. SUMMARY BILIARY ACUTE PANCREATITIS Nguyen Tam Dung, Do Dinh Cong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 38 - 42 Objectives: To study the relationship of acute pancreatitis (AP) in patients with biliary tract .
đang nạp các trang xem trước
