tailieunhanh - Đánh giá phẫu thuật délorme trong điều trị chứng táo bón do lồng trực tràng - hậu môn
Nội dung bài viết trình bày việc đánh giá kết quả điều trị dựa vào sự cải thiện các triệu chứng so với trước mổ như: số lần đại tiện trong tuần, rặn, cảm giác đại tiện không hết phân, dùng tay trợ giúp lúc đại tiện, sử dụng thuốc nhuận tràng kích thích, thụt tháo. Đánh giá kết quả: Tốt: không còn triệu chứng; Khá: phải dùng ≤ 2 đợt dùng nhuận trường trong tháng; Trung bình: phải dùng > 2 đợt dùng nhuận trường trong tháng; Xấu: Không thay đổi, biến chứng són phân, hơi, rò trực tràng âm đạo, hẹp miệng nối. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 ÑAÙNH GIAÙ PHAÃU THUAÄT DEÙLORME TRONG ÑIEÀU TRÒ CHÖÙNG TAÙO BOÙN DO LOÀNG TRÖÏC TRAØNG - HAÄU MOÂN Nguyeãn Ñình Hoái*, Nguyeãn Maäu Anh*, Döông Phöôùc Höng*, Traàn Vaên Phôi*, Nguyeãn Hoaøng Baéc*, Nguyeãn Thuyù Oanh*, Nguyeãn Trung Tín*, Nguyeãn Vaên Haäu* TOÙM TAÉT Ñaët vaán ñeà: Taùo boùn do loàng tröïc traøng- haäu moân chieám tyû leä 33% hoäi chöùng taéc ngheõn ñöôøng ra(1), ôû nöôùc ta chöa co ùcoâng trình naøo nghieân cöùu cveà vaán ñeà naøy. Phöông phaùp: Xaùc ñònh taùo boùn, ñaùnh giaù möùc ñoä döïa theo tieâu chuaån Rome II vaø thang ñieåm Wexner. Loaïi tröø caùc nguyeân nhaân gaây taùo boùn do u ñaïi traøng, tieåu khung, do duøng thuoác, nhöôïc giaùp, cöôøng phoù giaùp, giaûm ñoäng ñaïi traøng. Chæ ñònh moå döïa vaøo laâm saøng coù hoäi chöùng taùo boùn theo tieâu chuaån Rome II, ñieàu trò noäi khoa treân moät naêm baèng thuoác nhuaän tröôøng, chaát xô khoâng keát quaû, kích thöôùc ñoaïn loàng treân X-quang tröïc traøng hoaït ñoäng lôùn hôn 1cm. Phaãu thuaät Deùlorme aùp duïng cho taát caû caùc beänh nhaân loàng tröïc traøng haäu moân ñôn thuaàn, phoái hôïp khaâu cô naâng neáu coù sa tröïc traøng kieåu tuùi ñi keøm (Marti III). Thôøi gian ñaàu haäu phaãu beänh nhaân ñöôïc duøng chaát xô,söõa Magne neáu ñi phaân cöùng. Taát caû beänh nhaân ñöôïc nong haäu moân töø tuaàn leã thöù 3 sau moå, moãi tuaàn 1 laàn, toài thieåu 6 laàn, toái ña 12 giaù keát quaû ñieàu trò döïa vaøo söï caûi thieän caùc trieäu chöùng so vôùi tröôùc moå nhö: soá laàn ñaïi tieän trong tuaàn, raën, caûm giaùc ñaïi tieän khoâng heát phaân, duøng tay trôï giuùp luùc ñaïi tieän, söû duïng thuoác nhuaän traøng kích thích, thuït thaùo. Ñaùnh giaù keát quaû: Toát: khoâng coøn trieäu chöùng; Khaù: phaûi duøng ≤ 2 ñôït duøng nhuaän tröôøng trong thaùng; Trung bình: phaûi duøng > 2 ñôït duøng nhuaän tröôøng trong thaùng; Xaáu: Khoâng thay ñoåi, bieán chöùng soùn phaân, hôi, roø tröïc traøng aâm .
đang nạp các trang xem trước
