tailieunhanh - Phình động mạch chủ bụng dưới thận chỉ định phẫu thuật - kết quả điều trị ngoại khoa mổ hở

Từ tháng 1-1991 đến 7-2004 tại Bv. Bình Dân và Bv. Nhân Dân Gia Định Tp. HCM. có 559 trường hợp Phình động mạch chủ bụng dưới thận được mổ. Tỉ lệ nữ / nam là 1/3. Tuổi trung bình là 64,5 (nhỏ nhất là 13 tuổi và lớn nhất là 96 tuổi). Chỉ định mổ cấp cứu là 32% và chương trình là 68%. Phình ĐMCB dưới thận đau là 93%. Đường kính túi phình ≥ 50 mm là 96%. Biến chứng mổ cấp cứu là 23,8%, trong khi biến chứng mổ chương trình chỉ có 4,2%. Kết quả tốt ở 77,9%, trung bình 8,8%, xấu 1,1% và tử vong 12,2%. | PHÌNH ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ BUÏNG DÖÔÙI THAÄN CHÆ ÑÒNH PHAÃU THUAÄT – KEÁT QUAÛ ÑIEÀU TRÒ NGOAÏI KHOA MOÅ HÔÛ Leâ Nöõ Thò Hoaø Hieäp* vaø cs. TOÙM TAÉT Töø thaùng 1-1991 ñeán 7-2004 taïi Bv. Bình Daân vaø Bv. Nhaân Daân Gia Ñònh Tp. HCM. coù 559 tröôøng hôïp Phình ñoäng maïch chuû buïng döôùi thaän ñöôïc moå. Tæ leä nöõ / nam laø 1/3. Tuoåi trung bình laø 64,5 (nhoû nhaát laø 13 tuoåi vaø lôùn nhaát laø 96 tuoåi). Chæ ñònh moå caáp cöùu laø 32% vaø chöông trình laø 68%. Phình ÑMCB döôùi thaän ñau laø 93%. Ñöôøng kính tuùi phình ≥ 50 mm laø 96%. Bieán chöùng moå caáp cöùu laø 23,8%, trong khi bieán chöùng moå chöông trình chæ coù 4,2%. Keát quaû toát ôû 77,9%, trung bình 8,8%, xaáu 1,1% vaø töû vong 12,2%. SUMMARY INFRARENAL AVNEURYSM SURGICAL INDICATION – RESULT OF OPEN REPAIR Le Nu Hoa Hiep and al. *Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 16 – 18 From January 1991 to July 2004 at Bình Daân and Nhaân Daân Gia Ñònh Hospital, there were 559 cases of Infrarenal avneurysms. Female on male is 1/3. The average age was 64,5: the youngest age was 13 and 96 was the oldest. Surgical indication for emergency cases is 32% and for elective was 68%. Surgical indication for infrarenal aneuvrysm with abdominal pain was 93%, for the avneurysm’s diameter ≥ 50 mm was 96%. Complication: 23,8% for emergency cases and only 4,2% for elective cases. Surgical results: good 77,9%, average 8,8%, worst 1,1% and 12,2% of death. ÑAËT VAÁN ÑEÀ Phình ñoäng maïch chuû buïng laø beänh lyù ngaøy caøng gaëp nhieàu ôû nöôùc ta: thaät vaäy töø naêm 1990-1998 coù 432 TH phình ÑMCB vaø ngöïc buïng ñöôïc moå taïi Bv. Bình Daân töùc trung bình 48 TH/naêm. Ñeán 1998-1999 coù 78 TH/naêm nöõa ñöôïc moå(9). Nguyeân nhaân chính chieám 95% trong caùc nguyeân nhaân gaây PÑMCB ôû ngöôøi treân 60 tuoåi laø xô vöõa ñoäng maïch(4)- moät beänh lyù gia taêng ôû nöôùc ta keå töø 1990 ñi ñoâi vôùi möùc soáng ngaøy caøng cao, cheá ñoä dinh döôõng chöa ñöôïc kieåm soaùt toát, roái loaïn chuyeån hoaù lipid