tailieunhanh - Vai trò nội soi lồng ngực trong chẩn đoán nốt đơn độc ngoại vi

Nội dung bài viết trình bày từ tháng 10/2003 đến tháng 7/2004 tại Khoa Ngoại Lồng ngực Tim mạch Bv. Nhân Dân Gia Định có phẫu thuật 9 trường hợp nốt phổi đơn độc. Nam 8 trường hợp và 1 là nữ. Tuổi trung bình là 58,3. Tuổi lớn nhất là 79 và trẻ nhất là 38. Phát hiện bệnh tình cờ ở 7 trường hợp và 2 là có triệu chứng với ho, đau ngực và sốt. Cả 9 trường hợp đều được nội soi phế quản bằng ống soi mềm, chải rữa, có kết quả tế bào học lành tính là 7 trường hợp và 2 là ung thư. VATS được chỉ định để cắt xén phổi ở 4 trường hợp lành tính và có nốt đơn độc ở ngoại vi. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 VAI TROØ NOÄI SOI LOÀNG NGÖÏC TRONG CHAÅN ÑOAÙN NOÁT ÑÔN ÑOÄC NGOAÏI VI Leâ Nöõ Thò Hoaø Hieäp* vaø cs TOÙM TAÉT Töø thaùng 10/2003 ñeán thaùng 7/2004 taïi Khoa Ngoaïi Loàng ngöïc Tim maïch Bv. Nhaân Daân Gia Ñònh coù phaãu thuaät 9 tröôøng hôïp noát phoåi ñôn ñoäc. Nam 8 tröôøng hôïp vaø 1 laø nöõ. Tuoåi trung bình laø 58,3. Tuoåi lôùn nhaát laø 79 vaø treû nhaát laø 38. Phaùt hieän beänh tình côø ôû 7 tröôøng hôïp vaø 2 laø coù trieäu chöùng vôùi ho, ñau ngöïc vaø soát. Caû 9 tröôøng hôïp ñeàu ñöôïc noäi soi pheá quaûn baèng oáng soi meàm, chaûi röõa, coù keát quaû teá baøo hoïc laønh tính laø 7 tröôøng hôïp vaø 2 laø ung thö. VATS ñöôïc chæ ñònh ñeå caét xeùn phoåi ôû 4 tröôøng hôïp laønh tính vaø coù noát ñôn ñoäc ôû ngoaïi vi. Keát quaû sinh thieát laïnh 1 tröôøng hôïp laø aùc tính – chuyeån moå hôû caét thuøy. Trong khi ñoù, moå hôû ñöôïc aùp duïng cho 2 tröôøng hôïp ung thö vaø 2 tröôøng hôïp laønh tính maø noát ñôn ñoäc khoâng saùt ngoaïi vi. Keát quaû sinh thieát laïnh cuûa 2 tröôøng hôïp ung thö laïi laø laønh tính vaø 2 tröôøng hôïp laønh tính laïi ung thö – ñöôïc caét thuøy. Keát luaän: Phaãu thuaät noäi soi loàng ngöïc toát, giuùp chaån ñoaùn teá baøo hoïc chính xaùc, traùnh cuoäc môû ngöïc khoâng caàn thieát ôû toån thöông laønh tính. Tröôùc noát phoåi ñôn ñoäc, duø keát quaû noäi soi laø aùc tính cuõng neân duøng VATS ñeå caét xeùn phoåi, sinh thieát laïnh, coù keát quaû Giaûi phaãu beänh roài xöû trí tieáp thay vì moå hôû. SUMMARY ROLE OF VATS IN DIAGNOSIS AND THERAPY OF THE SOLITARY PULMONARY NODULE Le Nu Hoa Hiep and al. * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 11 – 15 From 10/2003 to 7/2004 at Thoracic Vascular Department of Nhaân Daân Gia Ñònh Hospital, there were 9 cases of Solitary Pulmonary Nodule (SPN). Patients included 8 males and 1 female. The average age was 58,3. The youngest age was 38 and 79 was the oldest age. 7 cases were .