tailieunhanh - Bài giảng Nghiên cứu đoàn hệ - PGS. Ts Lê Hoàng Ninh

Bài giảng Nghiên cứu đoàn hệ trình bày các nội dung chính sau: Đặc điểm nghiên cứu đoàn hệ, ưu và hạn chế của nghiên cứu đoàn hệ, các kiểu nghiên cứu đoàn hệ, những vấn đề cơ bản trong thiết kế nghiên cứu đoàn hệ. để nắm nội dung chi tiết. | Bài giảng Nghiên cứu đoàn hệ - PGS. Ts Lê Hoàng Ninh NGHIÊN CỨU ĐOÀN HỆ COHORT STUDIES PGS, TS LÊ HOÀNG NINH I. ĐẶC ĐIỂM NGHIÊN CỨU ĐOÀN HỆ Dạng phân tích quan sát / nghiên cứu theo dõi ( follow up study) Bắt đầu bằng 2 nhóm tiếp xúc và không tiếp xúc. Tại thời điểm xác định sự tiếp xúc để đưa vào nghiên cứu các cá thể đều không bị bệnh Các cá thể đều được theo dõi một thời gian để xác định hệ quả bệnh tật xảy ra trên 2 nhóm tiếp xúc và không tiếp xúc II. ƯU VÀ HẠN CHẾ CỦA ĐOÀN HỆ A. ƯU: 1. Có giá trị đặc biệt đối với các tiếp xúc hiếm g ặp 2. Có thể khảo sát nhiều hệ quả do một yếu tố tác động 3. Mối quan hệ thời gian được xác định 4. Hạn chế được sai lệch hệ thống khi xác định tình trạng tiếp xúc 5. Tính trực tiếp được tỷ suất bệnh mới II. ƯU VÀ HẠN CHẾ CỦA ĐOÀN HỆ B. Hạn chế : 1. Không hiệu quả đối với bệnh hiếm gặp/ % AR cao ? 2. Đoàn hệ tiền cứu : thời gian và kinh phí 3. Đoàn hệ hồi cứu: hồ sơ, mất dấu ­> lần theo dấu vết gặp nhiều khó khăn 4. Kết quả bị ảnh hưởng do việc mất đối tượng nghiên cứu III. CÁC KIỂU ĐOÀN HỆ 1. Đoàn hệ hồi cứu: 1. Nhóm tiếp xúc/ không tiếp xúc nằm trong quá khứ, ( trước khi nghiên cứu bắt đầu). Khi đó các cá thể ở 2 nhóm đều khỏe mạnh 2. Khi nghiên cứu bắt đầu thì hệ quả bệnh tật đã xãy ra rồi 3. Trục thời gian theo dõi là từ quá khứ ( nhóm tiếp xúc / không tiếp xúc nằm trong quá khứ) đến hiện tại. 4. Tính được tỷ suất bệnh mới 5. Rất hay dùng trong nghiên cứu các bệnh nghề nghiệp 6. Thí dụ : Dioxin, năng lực sinh viên y khoa ĐHYD III. CÁC KIỂU ĐOÀN HỆ 2. Đoàn hệ tiên cứu 1. Khi nghiên cứu bắt đầu thì sự tiếp xúc có thể đã / chưa xảy ra, 2. Hệ quả thì chắc chắn chưa xãy ra 3. Trục thời gian theo dõi là từ hiện tại ( lúc nghiên cứu bắt đầu) đến tương lai 4. Tính trực tiếp tỷ suất bệnh mới III. CÁC KIỂU ĐOÀN HỆ 3. Đoàn hệ vừa hồi cứu vừa tiên cứu – Trục thời gian theo dõi là từ quá khứ đến hiện .