tailieunhanh - Gây tê tủy sống với bupivacain tăng trọng để mổ vùng hậu môn trực tràng

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và mức độ an toàn của gây tê tủy sống với bupivacain tăng trọng liều thấp trong mổ bệnh lý vùng hậu môn trực tràng. Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu trên 23 bệnh nhân được gây tê tủy sống để mổ vùng hậu môn trực tràng. Bệnh nhân được gây tê ở tư thế ngồi theo phương pháp Saddle block và ở khoảng thắt lưng 3-4. Mức tê, độ liệt vận động được đánh giá vào các thời điểm 5, 10, 20, 40, 60, 90, 120 phút. Huyết áp được theo dõi mỗi 3-5 phút, nhịp tim, p02 được theo dõi liên tục trong suốt cuộc mổ và mỗi 15 phút ở phòng hậu phẫu. | GAÂY TEÂ TUÛY SOÁNG VÔÙI BUPIVACAIN TAÊNG TROÏNG ÑEÅ MOÅ VUØNG HAÄU MOÂN TRÖÏC TRAØNG Vuõ Vaên Kim Long*, Nguyeãn Vaên Chöøng** TOÙM TAÉT Muïc tieâu: Ñaùnh giaù hieäu quaû vaø möùc ñoä an toaøn cuûa gaây teâ tuûy soáng vôùi bupivacain taêng troïng lieàu thaáp trong moå beänh lyù vuøng haäu moân tröïc traøng. Phöông phaùp: Nghieân cöùu tieàn cöùu treân 23 beänh nhaân ñöôïc gaây teâ tuûy soáng ñeå moå vuøng haäu moân tröïc traøng. Beänh nhaân ñöôïc gaây teâ ôû tö theá ngoài theo phöông phaùp Saddle block vaø ôû khoaûng thaét löng 34. Möùc teâ, ñoä lieät vaän ñoäng ñöôïc ñaùnh giaù vaøo caùc thôøi ñieåm 5, 10, 20, 40, 60, 90, 120 phuùt. Huyeát aùp ñöôïc theo doõi moãi 3-5 phuùt, nhòp tim, p02 ñöôïc theo doõi lieân tuïc trong suoát cuoäc moå vaø moãi 15 phuùt ôû phoøng haäu phaãu. Thôøi gian teâ, thôøi gian lieät vaän ñoäng, löôïng ephedrin söû duïng, löôïng dòch truyeàn cuõng ñöôïc ghi nhaän, caùc taùc duïng phuï khaùc nhö: laïnh run, buoàn noân, ngöùa,. cuõng ñöôïc khaûo saùt neáu coù. Keát quaû: Bupivacain lieàu thaáp laøm giaûm möùc teâ, ít lieät vaän ñoäng, ít thay ñoåi huyeát ñoäng, giaûm taùc duïng phuï, vaãn ñaûm baûo thuaän lôïi cho phaãu thuaät. Keát luaän: Bupivacain 0,5% lieàu 5-6mg laøm giaûm möùc teâ, ít lieät vaän ñoäng, ít thay ñoåi huyeát ñoäng, giaûm taùc duïng phuï maø hieäu quaû vaãn ñaûm baûo ñeå moå beänh lyù vuøng haäu moân tröïc traøng. SUMMARY HEAVY BUPIVACAIN SPINAL ANESTHESIA FOR PROCTOLOGY SURGERY Vu Van Kim Long, Nguyen Van Chung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 123 – 127 Objective: To evaluate the “result and safety” of spinal anestthesia with low dose bupivacain heavy for proctological surgery Methods: In this prostective study. 23 patients undergoing proctological surgery with spinal anesthesia. Anesthesia agents were adminitered at the L4-5 interspace of sitting patients. Sensory block level, degree of motor block were evaluated at 5, 10, 20, 40, 60, 90, 120 minutes. Blood pressure, SpO2, heart rates .