tailieunhanh - Ảnh hưởng của hạ huyết áp động mạch đến tiên lượng bệnh nhân bị chấn thương sọ não nặng

Hạ huyết áp động mạch trong chấn thương sọ não nặng (Glasgow ≤ 8) là một trong những rối loạn toàn thân: tăng giảm huyết áp, thiếu oxy và thừa thán khí máu, thiếu máu cấp. đã được biết đến như là yếu tố đả kích não thứ phát làm các tổn thương thiếu máu não thứ phát nặng nề thêm. Nghiên cứu trên 91 bệnh nhân bị chấn thưong sọ não nặng phải phẫu thuật trong vòng 48 giờ cho thấy có 31 bệnh nhân (34%) có hạ huyết áp trong quá trình điều trị (trước, trong và sau mổ). | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 Nghieân cöùu Y hoïc AÛNH HÖÔÛNG CUÛA HAÏ HUYEÁT AÙP ÑOÄNG MAÏCH ÑEÁN TIEÂN LÖÔÏNG BEÄNH NHAÂN BÒ CHAÁN THÖÔNG SOÏ NAÕO NAËNG Traàn Quoác Vieät*, Nguyeãn Vaên Chöøng** TOÙM TAÉT Haï huyeát aùp ñoäng maïch trong chaán thöông soï naõo naëng (Glasgow ≤ 8) laø moät trong nhöõng roái loaïn toaøn thaân: taêng giaûm huyeát aùp, thieáu oxy vaø thöøathaùn khí maùu, thieáu maùu caáp. ñaõ ñöôïc bieát ñeán nhö laø yeáu toá ñaû kích naõo thöù phaùt laøm caùc toån thöông thieáu maùu naõo thöù phaùt naëng neà theâm. Nghieân cöùu treân 91 beänh nhaân bò chaán thöong soï naõo naëng phaûi phaãu thuaät trong voøng 48 giôø cho thaáy coù 31 beänh nhaân (34%) coù haï huyeát aùp trong quaù trình ñieàu trò (tröôùc, trong vaø sau moå).Trong ñoù chuû yeáu xuaát hieän ôû giai ñoaïn trong moå (28%) laø haäu quaûcuûa söï maát maùu vaø taùc duïng khoâng mong muoán cuûa caùc thuoác duøng trong gaây meâ. Keát quaû ñieàu trò ñöôïc ñaùnh giaù theo thang ñieåm GOS vaøo thôøi ñieåm beänh nhaân ra vieän hoaëc töû vong cho thaáy tyû leä töû vong vaø soáng thöïc vaät ôû nhoùm coù haï huyeát aùp cao hôn hai laàn so vôùi nhoùm khoâng haï huyeát aùp (56% so vôùi 20%). Ngöôïc laïi, tyû leä hoài phuïc toát vaø di chöùng trung bình ôû nhoùm khoâng haï huyeát aùp cao hôn ba laàn so vôùi nhoùm coù haï huyeát aùp (65% so vôùi 19%). Nghieân cöùu cho thaáy haï huyeát aùp laø moät roái loaïn toaøn thaân thöôøng gaëp trong chaán thöông soï naõo naëng vaø coù aûnh höôûng xaáu ñeán tieân löôïng caùc beänh nhaân. SUMMARY THE ROLE OF ARTERIAL HYPOTENSION ON OUTCOME IN PATIENTS WITH SEVERE HEAD INJURIES Tran Quoc Viet, Nguyen Van Chung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 101 – 105 Arterial hypotension is the second systemic insults the more dramatic consequence in severe head injury (Glasgow ≤ 8). This study examined 91 patients who had severe head injury and required early surgical intervention (surgery within 48 hours of .