tailieunhanh - Nghiên cứu các yếu tố nguy cơ và biện pháp xử trí trong gây mê hồi sức phẫu thuật u màng não

Nội dung bài viết trình bày tiền cứu 64 trường hợp u màng não (UMN) được gây mê ở BV Nhân Dân 115 trong thời gian hai năm trong số 164 u não được mổ cùng thời gian, tập trung nhiều nhất vào lứa tuổi 41-60 (tuổi nhỏ nhất là 11 tuổi, lớn nhất là 74 tuổi), tỉ lệ nam nữ là 1/2. Có 3 trường hợp tử vong (4,6%) ở giai đọan hậu phẫu, nguyên nhân tử vong là phù não. Ba nhóm nguy cơ lớn trong gây mê hồi sức mổ UMN là: Hô hấp, tuần hòan và thần kinh. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 NGHIEÂN CÖÙU CAÙC YEÁU TOÁ NGUY CÔ VAØ BIEÄN PHAÙP XÖÛ TRÍ TRONG GAÂY MEÂ HOÀI SÖÙC PHAÃU THUAÄT U MAØNG NAÕO Nguyeãn Vaên Chöøng*, Nguyeãn Ngoïc Anh** TOÙM TAÉT Taùc giaû trình baøy tieàn cöùu 64 tröôøng hôïp u maøng naõo (UMN) ñöôïc gaây meâ ôû BV Nhaân Daân 115 trong thôøi gian hai naêm trong soá 164 u naõo ñöôïc moå cuøng thôøi gian, taäp trung nhieàu nhaát vaøo löùa tuoåi 41-60 (tuoåi nhoû nhaát laø 11 tuoåi, lôùn nhaát laø 74 tuoåi), tæ leä nam nöõ laø ½. Coù 3 tröôøng hôïp töû vong (4,6%) ôû giai ñoïan haäu phaãu, nguyeân nhaân töû vong laø phuø naõo. Ba nhoùm nguy cô lôùn trong gaây meâ hoài söùc moå UMN laø: Hoâ haáp, tuaàn hoøan vaø thaàn kinh. Hoâ haáp: taêng aùp löïc ñöôøng thôû, gaäp, taét, tuït oáng noäi khí quaûn laø nhöõng nguy cô thöôøng gaëp vaø noù coù lieân quan vôùi tö theá moå. Tuaàn hoøan: chaäm nhòp tim vaø tuït huyeát aùp (HA) laø hai nguy cô hay gaëp trong giai ñoïan boùc u. Thaàn kinh: phuø naõo laø nguy cô hay gaëp, trong moå noù laøm caûn trôû thao taùc cuûa phaãu thuaät vieân vaø sau moå noù laø nguyeân nhaân töû vong. So vôùi caùc loïai u naõo khaùc, u maøng naõo coù nhieàu nguy cô veà gaây meâ hoài söùc hôn nhö: thôøi gian gaây meâ keùo daøi, maát maùu nhieàu, caàn söû duïng nhieàu phöông tieän theo doõi xaâm laán (CVP, IP) trong moå hôn vaø thôøi gian naèm haäu phaãu laâu hôn. Sau moå cho beänh nhaân tieáp tuïc thôû maùy laø bieän phaùp an toøan ñeå kieåm soùat phuø naõo. SUMMARY STUDY OF RISKS AND MANAGEMENT PROCESSES IN ANESTHESIA-REANIMATION FOR MENINGIOMA RESECTION Nguyen Van Chung, Nguyen Ngoc Anh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 89 – 95 The authors report perspective study of 64 intracranial meningiomas anaesthetised at 115 people’s Hospital in two years among 164 brain tumor anaesthetised in the same time. This series has mostly concentrated at the age of 41-60 (the youngest one was 11, the oldest one was 74),