tailieunhanh - Nghiên cứu gây mê phối hợp cân bằng trong phẫu thuật sỏi mật ở bệnh nhân lớn tuổi

Nguy cơ khi gây mê thường liên quan với những bệnh kèm theo khi tuổi tăng hơn là bệnh nhân có số tuổi cao đơn thuần. Từ tháng 01/2003 đến tháng 02/2004, chúng tôi đã thực hiện gây mê toàn diện cho 149 trường hợp mổ sỏi mật cho bệnh nhân lớn tuổi tại BV. Bình Dân, gồm có 45 trường hợp mổ cấp cứu và 104 trường hợp mổ chương trình. Rối loạn về huyết động học trong lúc gây mê có mối liên quan với bệnh nhân có bệnh lý đi kèm trước mổ. Do đó, đánh giá trước mổ nên chú ý xác định các bệnh lý kèm theo để có thể dự đoán những khó khăn trong lúc gây mê. Phương pháp vô cảm: phối hợp cân bằng là thích hợp nhất cho bệnh lý phức tạp này. | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 Nghieân cöùu Y hoïc NGHIEÂN CÖÙU GAÂY MEÂ PHOÁI HÔÏP CAÂN BAÈNG TRONG PHAÃU THUAÄT SOÛI MAÄT ÔÛ BEÄNH NHAÂN LÔÙN TUOÅI Nguyeãn Vaên Chöøng*, Nguyeãn Vaên Chinh* TOÙM TAÉT Beänh soûi ñöôøng maät laø moät beänh khaù phoå bieán ôû nöôùc ta, nhöng nguyeân nhaân beänh sinhø ngaøy nay khoa hoïc chöa giaûi thích thoaû ñaùng, neân phöông phaùp phoøng ngöøa vaø ñieàu trò coøn khoù khaên phöùc taïp. Nguy cô khi gaây meâ thöôøng lieân quan vôùi nhöõng beänh keøm theo khi tuoåi taêng hôn laø beänh nhaân coù soá tuoåi cao ñôn thuaàn. Töø thaùng 01/2003 ñeán thaùng 02/2004, chuùng toâi ñaõ thöïc hieän gaây meâ toaøn dieän cho 149 tröôøng hôïp moå soûi maät cho beänh nhaân lôùn tuoåi taïi BV. Bình Daân, goàm coù 45 tröôøng hôïp moå caáp cöùu vaø 104 tröôøng hôïp moå chöông trình. Roái loaïn veà huyeát ñoäng hoïc trong luùc gaây meâ coù moái lieân quan vôùi beänh nhaân coù beänh lyù ñiù keøm tröôùc moå. Do ñoù, ñaùnh giaù tröôùc moå neân chuù yù xaùc ñònh caùc beänh lyù keøm theo ñeå coù theå döï ñoaùn nhöõng khoù khaên trong luùc gaây meâ. Phöông phaùp voâ caûm: phoái hôïp caân baèng laø thích hôïp nhaát cho beänh lyù phöùc taïp naøy. SUMMARY STUDYING OF ASSOCIATED BALANCED ANESTHESIA FOR BILIARY STONES OPERATION IN ELDERLY PATIENTS Nguyen Van Chung, Nguyen Van Chinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 69 – 77 Biliary stone is a popular disease with very hard treatment. Anesthetic risk correlates much better with the presence of coexisting diseases than chronologic age. From January 2003 to February 2004, the Department of Reanimation - Anesthesiology at BinhDan hospital, we have studied 149 cases elderly patients undergoing elective and emergency biliary stones operation. The adverse hemodynamic effects during anesthesia correlated with coexisting diseases. Therefore, preanesthetic evaluation should concentrate on the identification of age-releted diseases. Associated balanced .