tailieunhanh - Gây mê - hồi sức cho phẫu thuật trong ngày

Nội dung bài viết trình bày mạch, huyết áp, nhịp thở và SpO2 được ghi nhận. Giảm đau với Fentanyl là 78,03% hoặc gây tê vùng 13%. Điều trị đau sau mổ với Paracétamol 15 mg/kg/6 giờ. Biến chứng sau mổ gồm: dị ứng 1,05%, nôn ói 6,28%, chảy máu 1,5% (7 trường hợp) với 6 trường hợp cần khâu cầm máu. Không có trường hợp nào phải nhập viện lại. Gây mê phẫu thuật trong ngày an toàn và hiệu quả cho trẻ em tại bệnh viện Nhi Đồng II. | GAÂY MEÂ – HOÀI SÖÙC CHO PHAÃU THUAÄT TRONG NGAØY Phan Thò Minh Taâm* TOÙM TAÉT Nhöõng naêm gaàn ñaây, söï phaùt trieån cuûa phaãu thuaät trong ngaøy mang laïi lôïi ích ñaùng keå cho beänh nhaân vaø beänh vieän, ñieàu naøy ñöa tôùi nhöõng chuyeån bieán veà phaãu thuaät vaø gaây meâ. Chuùng toâi nghieân cöùu treân 478 treû em ASA I vaø II, tuoåi töø 6 thaùng tôùi 15 tuoåi caàn phaãu thuaät trong ngaøy vôùi thôøi gian moå 12 th- >6T-15T 6T BN tuoåi nhoû nhaát laø 4 thaùng, lôùn nhaát laø 17 tuoåi Bieán chöùng Dò öùng Chaûy maùu Noân oùi Toång coäng Nöõ BAØN LUAÄN Choïn löïa PT trong ngaøy: Tyû leä % 50 16 0 Toån g quaùt Chænh hình 18 81 TMH Tieát nieäu 165 242 TV beïn 54,7%; Caét da QÑ 38,5%; Vaéng TH Bieåu ñoà 3 : Phaân loaïi phaãu thuaät Baûng 1: Ñaëc ñieåm BN - PT Ñaëc ñieåm Tuoåi (thaùng) Caân naëng (kg) Thôøi gian PT (phuùt) Trung bình ± SD 74,8 ± 48 21,2 ± 10,13 23,5 ± 10,2 Baûng 2: Ñaùnh giaù BN EG ASA I ASA II Tieàn caên Moå tröôùc Suyeãn 66 Xöû trí 3/5 6/7 5/30 Loaïi PT coù theå aùp duïng cho BN trong ngaøy phaûi döïa treân caên baûn laø nhöõng PT ñôn giaûn, chaûy maùu ít vaø khoâng caàn chaêm soùc ñaëc bieät sau moå. 60 10 Soá löôïng Tyû leä (%) 203/478 42,7 275/478 57,53 373/478 78,03 53/478 11,08 9/478 1,88 43/478 9,0 Tyû leä % 1,05 1,50 6,28 8,83 Khoâng coù BN naøo phaûi nhaäp vieän laïi Bieåu ñoà 2: Giôùi tính BN 20 Tröôøng hôïp 5/478 7/478 30/478 42/478 Nam 30 Meâ maët naï Meâ noäi khí quaûn Fentanyl Teâ vuøng Teâ taïi choã Khoâng cho giaûm ñau Baûng 4: Bieán chöùng sau moå Bieåu ñoà 1: Ñaëc ñieåm beänh nhaân 40 Tyû leä (%) 1,46 5,85 Baûng 3: Phöông phaùp gaây meâ Phöông phaùp gaây meâ Phöông phaùp giaûm ñau Soá löôïng 7/478 28/478 Soá löôïng 472/478 6/478 37/478 4/478 Tyû leä (%) 98,74 1,26 7,74 0,84 Nhöõng PT coù theå gaây nhöõng bieán chöùng sau moå, PT caàn truyeàn dòch, truyeàn maùu nhieàu, BN caàn baát ñoäng laâu sau moå hay caàn giaûm ñau baèng ñöôøng .