tailieunhanh - Gây mê hồi sức trong phẫu thuật cắt u tuyến ức trên bệnh nhân nhược cơ

Nội dung bài viết trình bày việc đánh giá trước mổ phải chú ý xác định những nhóm cơ bị ảnh hưởng, thuốc điều trị đang dùng và những bệnh kèm theo. Trong mổ, những thuốc dùng gây mê phải được kiểm soát đặc biệt là những thuốc dãn cơ, có phương tiện kiểm báo thích hợp. Sau mổ cắt tuyến ức trên bệnh nhân nhược cơ có thể cần thông khí hỗ trợ kéo dài. | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 Nghieân cöùu Y hoïc GAÂY MEÂ HOÀI SÖÙC TRONG PHAÃU THUAÄT CAÉT U TUYEÁN ÖÙC TREÂN BEÄNH NHAÂN NHÖÔÏC CÔ Nguyeãn Vaên Chöøng*, Traàn Ñoã Anh Vuõ* TOÙM TAÉT Nhöôïc cô laø moät beänh töï mieãn, bieåu hieän bôûi cô deã yeáu vaø meät khi vaän ñoäng. Khoaûng 10% beänh nhaân nhöôïc cô coù keøm u tuyeán öùc. Töø thaùng 05/2000 ñeán thaùng 01/2004, coù 5 tröôøng hôïp ñöôïc caét tuyeán öùc ñeå ñieàu trò u tuyeán öùc gaây nhöôïc cô taïi beänh vieän Bình Daân. Taát caû ñeàu ñöôïc caét u qua ngaû xöông öùc vaø ñeàu ñöôïc gaây meâ toaøn dieän vôùi oáng noäi khí quaûn khoâng söû duïng thuoác daõn cô. Ñaùnh giaù tröôùc moå phaûi chuù yù xaùc ñònh nhöõng nhoùm cô bò aûnh höôûng, thuoác ñieàu trò ñang duøng vaø nhöõng beänh keøm theo. Trong moå, nhöõng thuoác duøng gaây meâ phaûi ñöôïc kieåmsoaùt ñaëc bieät laø nhöõng thuoác daõn cô, coù phöông tieän kieåmbaùo thích hôïp. Sau moå caét tuyeán öùc treân beänh nhaân nhöôïc cô coù theå caàn thoâng khí hoã trôï keùo daøi. SUMMARY ANESTHESIA FOR THYMECTOMY IN PATIENTS WITH MYASTHENIA GRAVIS HAVE A THYMOMA Nguyen Van Chung, Tran Do Anh Vu * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 45 – 50 Myasthenia Gravis (MG) is a chronic autoimmune disease characterizied by progressive weakness and fatigability of volantary skeletal muscles. Approximately 10% of patients with MG have a thymoma. From May 2000 to January 2004, there are 5 patients with MG have a thymoma who underwent thymectomy at Binh Dan hospital. All of them were thymectomy via a median sternotomy under general anesthesia with endotracheal tube without muscle relaxants. Preoperative evaluation should focus on the muscle groups affected, drug therapy and coexisting illnesses. There are impotant intraoperatve concerns to be addressed including appropriate monitoring, premedication and other agents used during surgery including muscle relaxants and anesthetic agents. Posoperative, patients may require .