tailieunhanh - Kết quả bước đầu kỹ thuật tán sỏi qua da không mở thận ra da

Bài viết đánh giá tính hiệu quả và an toàn của kỹ thuật tán sỏi qua da bằng máy soi Miniperc PCNL. Từ đó, đề ra các tiêu chuẩn không cần mở thận ra da vừa đảm bảo hiệu quả và an toàn đối với kỹ thuật tán sỏi qua da trong những năm tiếp theo. | Kết quả bước đầu kỹ thuật tán sỏi qua da không mở thận ra da Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU KỸ THUẬT TÁN SỎI QUA DA KHÔNG MỞ THẬN RA DA Hoàng Thiên Phúc*, Vũ Lê Chuyên*, Phan Mạnh Linh*, Dương Cao Trí* TÓMTẮT Mục tiêu: Mở thận ra da được xem như một trong các bước của kỹ thuật tán sỏi qua da (Percutaneous nephrolithotomy - PCNL). Tuy nhiên, trong những nằm gần đây, kỹ thuật này cũng có nhiều hướng phát triển mới. Một trong những hướng đó là việc thay thế việc mở thận ra da bằng việc đặt thông Double-J hoặc thông niệu quản và rút sớm sau mổ. Đặc biệt, một trong những nguyên tắc điều trị sỏi thận trong kỹ nguyên nội soi bao gồm việc tối đa hóa lợi ích và tối thiểu hóa các tổn hại cho bệnh nhân. Bài báo này chúng tôi muốn đánh giá tính hiệu quả và an toàn của kỹ thuật tán sỏi qua da bằng máy soi Miniperc PCNL. Từ đó, đề ra các tiêu chuẩn không cần mở thận ra da vừa đảm bảo hiệu quả và an toàn đối với kỹ thuật tán sỏi qua da trong những năm tiếp theo. Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi chọn vào mẫu những bệnh nhân có sỏi thận có đường kính lớn nhất từ 10 – 25 mm. Những bệnh nhân trên đảm bảo tiêu chí chỉ cần một đường hầm vào thận và thời gian tán sỏi không quá 2 giờ, không có tổn thương đài bể thận, mất máu ít, không cần can thiệp lần sau, không có bất thường giải phẫu và sỏi không phức tạp. Tất cả các bệnh nhân được thực hiện kỹ thuật tán sỏi qua da miniperc bởi cùng một nhóm phẫu thuật viên và tiến hành thận trọng. Sau mổ, chúng tôi chia thành 2 nhóm: không mở thận ra da và phải mở thận ra da. Qua đó, bước đầu đánh giá tính hiệu quả và tính an toàn của kỹ thuật tán sỏi qua da không mở thận ra da. Kết quả: Chúng tôi cho thấy với 34 trường hợp thỏa các tiêu chuẩn trên có thể thực hiện kỹ thuật tán sỏi qua da không mở thận ra da 23 trường hợp với tỷ lệ chiếm 68,9 %. Từ đó chúng tôi thấy rằng kỹ thuật này không làm giảm tính hiệu quả: tỉ lệ sạch sỏi (82,4%), thời gian .