tailieunhanh - Xét nghiệm HIV trong chăm sóc thai nghén cho phụ nữ sinh con từ 2009-2012 tại 4 xã, huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam
Mục tiêu của bài viết là tập trung nghiên cứu được tiến hành nhằm mô tả thực trạng chăm sóc thai nghén và xét nghiệm HIV cho phụ nữ có thai và thăm dò một số yếu tố liên quan. Việc thực hành chăm sóc thai nghén là khá tốt, tuy nhiên việc lồng ghép tư vấn xét nghiệm HIV trong khi chăm sóc thai nghén còn rất hạn chế và chưa đáp ứng được Hướng dẫn Quốc gia về tư vấn xét nghiệm HIV cho phụ nữ có thai. | Viêm màng bồ đào: có 4 trường hợp có dấu hiệu phản ứng thể mi mức độ nhẹ, tyndall(+) ở tiền phòng trong ngày thứ nhất sau phẫu thuật. Có thể, trong quá trình phẫu thuật, tác động trên mống mắt tạo nên. Các triệu chứng này biến mất sau 1 đến 3 ngày được điều trị với corticoide tại chỗ. Bong võng mạc là một biến chứng đáng sợ và trầm trọng nhất đối với những trường hợp phẫu thuật can thiệp nội nhãn nói chung và đặc biệt là đối với những bệnh nhân cận thị nặng nói riêng. Trong nghiên cứu của chúng tôi không gặp trường hợp nào bị biến chứng này, có lẽ do số lượng chưa đủ lớn và thời gian theo dõi chưa dài, mặc dù theo các nghiên cứu của tác giả khác trên thế giới cho thấy tỉ lệ bong võng mạc dao động từ 0 - 8,1% và tỉ lệ này thường tăng lên theo thời gian[2],[4],[5]. Do vậy, cần phải theo dõi định kỳ về tình trạng võng mạc để có thể phát hiện sớm và dùng laser argon để điều trị dự phòng bong võng mạc. Có 31,4% bệnh nhân bị đục bao sau thể thủy tinh độ 2 và 3 sau 14 tháng theo dõi. Những bệnh nhân này đều được laser YAG bao sau. Cần thận trọng khi làm laser bao sau, vì năng lượng lớn của laser có thể làm rung chuyển khối pha lê thể, dễ dẫn đến biến chứng bong võng mạc sau này. Vì vậy, nên quyết định dùng laser YAG can thiệp vào bao sau bị đục sớm, năng lượng sử dụng sẽ không cần cao, tránh hậu quả xấu. KẾT LUẬN Phẫu thuật nhũ tương hóa thể thủy tinh đặt kính nội nhãn điều trị cận thị nặng đem lại kết quả thị lực khá tốt cho bệnh nhân, khúc xạ được điều chỉnh một cách hiệu quả. Phẫu thuật an toàn, sau phẫu thuật bệnh nhân không phải mang kính cận, sự hài lòng của bệnh nhân cao. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Trần Phương Thu, Phạm Thị Bích Thủy, (2007), “Hiệu quả và tính an toàn của phẫu thuật phaco điều trị cận thị nặng”, Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, Tập 11 (Số 4), Trang: 29-35. 2. Bruno Z., Mohamamad S.,Stephen T., (2009). “Phacoemulsification in eyes with extreme axial myopia”. Journal of Cataracte and Refractive Surgery., Volume 35 issue 2, pp. 335-340. 3. Duffey RJ., .
đang nạp các trang xem trước
