tailieunhanh - Trường hợp phình động mạch chủ ngực bụng và trên động mạch thận điều trị tại BV Bình Dân
Mục tiêu nghiên cứu của bài viết là tìm đặc điểm nhóm bệnh phình ĐMC ngực-bụng và trên ĐM thận về dịch tễ, về chỉ định, về điều trị và KQ để rút kinh nghiệm. Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi hồi cứu tất cả các bệnh nhân bị phình ĐMC ngực-bụng và trên ĐM thận, điều trị tại BV Bình Dân từ năm 1990 đến hết tháng 9 năm 2003 trong các bệnh án lưu trử nhằm đạt được những mục tiêu trên. | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 Nghieân cöùu Y hoïc 210 TRÖÔØNG HÔÏP PHÌNH ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ NGÖÏC-BUÏNG VAØ TREÂN ÑOÄNG MAÏCH THAÄN ÑIEÀU TRÒ TAÏI BV BÌNH DAÂN Vaên Taàn* vaø coäng söï TOÙM LÖÔÏC Ñaët vaán ñeà: Phình ÑMC ngöïc-buïng vaø treân ÑM thaän khoâng phaûi laø hieám. ÔÛ BV Bình Daân, nhöõng TH naày chieám 22% caùc phình ÑMC noùi chung. Ña soá nhaäp vieän ñaõ coù trieäu chöùng naëng hoaëc BC vôõ, doïa vôõ vaø coù chæ ñònh PT baét buoäc hoaëc CC hoaëc baùn CC. Duø moå CC hay CT, PT phình ÑMC ngöïc-buïng vaø treân ÑM thaän raát phöùc taïp vaø coù theå gaây BC vaø TV cao. Muïc tieâu NC: Tìm ñaëc ñieåm nhoùm beänh phình ÑMC ngöïc-buïng vaø treân ÑM thaän veà dòch teã, veà chæ ñònh, veà ñieàu trò vaø KQ ñeå ruùt kinh nghieäm. Ñoái töôïng vaø phöông phaùp: Chuùng toâi hoài cöùu taát caû caùc beänh nhaân bò phình ÑMC ngöïc-buïng vaø treân ÑM thaän, ñieàu trò taïi BV Bình Daân töø naêm 1990 ñeán heát thaùng 9 naêm 2003 trong caùc beänh aùn löu tröû nhaèm ñaït ñöôïc nhöõng muïc tieâu treân. Keát quaû: Trong thôøi gian treân, chuùng toâi ñaõ ñieàu trò cho 210 BN phình ÑMC ngöïc-buïng vaø treân ÑM thaän, tæ leä nam/nöõ laø , tuoåi trung bình laø 66. Sau khi coù ñònh beänh, 19 TH phình ÑMC nhoùm I, vì chöa coù maùy tim phoåi nhaân taïo, chuùng toâi chuyeån qua vieän Tim tp HCM, 191 TH coøn laïi chuùng toâi ñieàu trò. 70% caùc TH coù chæ ñònh moå vì ñaõ vôõ, doïa vôõ hoaëc coù trieäu chöùng naëng. 30% ñöôïc ñieàu trò baûo toàn vì hoaëc tuùi phình nhoû chöa coù trieäu chöùng, hoaëc vì nguy cô PT quaù cao khoâng chaáp nhaän ñöôïc ôû nhöõng tuùi phình lôùn nhöng chöa gaây ra BC, hoaëc coù chæ ñònh moå nhöng ngöôøi beänh töø choái. Nhieàu PT khaùc nhau ñöôïc öùng duïng nhö moå gheùp ÑMC, moå gheùp vaø taïo hình, moå taïo hình, moå baéc caàu tröïc tieáp hay ngoaøi cô theå tuøy theo tình traïng tuùi phình, tuùy theo cô ñòa vaø theå traïng ngöôøi beänh, tuøy theo phöông tieän trang thieát bò PT, gaây meâ-hoài söùc hieän coù. ÔÛ nhoùm theo .
đang nạp các trang xem trước
