tailieunhanh - Ung thư nhú vater: Kết quả điều trị phẫu thuật tại bệnh viện Chợ Rẫy

Mục đích của nghiên cứu này là khảo sát yếu tố lâm sàng, chẩn đoán và kết quả điều trị của ung thư nhú Vater tại bệnh viện Chợ Rẫy. Phương pháp: Từ năm 1995 đến 2004, có 107 bệnh nhân bị ung thư nhú Vater được điều trị tại bệnh viện Chợ Rẫy. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào nội soi mật- tụy ngược dòng và siêu âm; CT-scan chỉ để đánh giá tình trạng di căn trước mổ. Kết quả: Bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 60,3 tuổi, trong đó nam chiếm 39% và nữ chiếm 61%%. | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 3 * 2004 Nghieân cöùu Y hoïc UNG THÖ NHUÙ VATER: KEÁT QUAÛ ÑIEÀU TRÒ PHAÃU THUAÄT TAÏI BEÄNH VIEÄN CHÔÏ RAÃY Nguyeãn Taán Cöôøng*, Voõ Taán Long*, Nguyeãn Minh Haûi**, Traàn Ñình Quoác*** TOÙM TAÉT Ñaët vaán ñeà: Muïc ñích cuûa nghieân cöùu naøy laø khaûo saùt yeáu toá laâm saøng, chaån ñoaùn vaø keát quaû ñieàu trò cuûa ung thö nhuù Vater taïi beänh vieän Chôï Raãy. Phöông phaùp: Töø naêm 1995 ñeán 2004, coù 107 beänh nhaân bò ung thö nhuù Vater ñöôïc ñieàu trò taïi beänh vieän Chôï Raãy. Chaån ñoaùn chuû yeáu döïa vaøo noäi soi maät- tuïy ngöôïc doøng vaø sieâu aâm; CT-scan chæ ñeå ñaùnh giaù tình traïng di caên tröôùc moå. Keát quaû: Beänh nhaân coù ñoä tuoåi trung bình laø 60,3 tuoåi, trong ñoù nam chieám 39% vaø nöõ chieám 61%%. Beänh nhaân treân 50 tuoåi chieám 79,6%%. Trieäu chöùng chuû yeáu bao goàm: vaøng da (83,5%), ñau buïng(72,8%), chaùn aên (82,5%), suït caân(67%). Coù 75 beänh nhaân ñöôïc laøm noäi soi maät tuïy ngöôïc doøng, thaáy u nhuù Vater vaø sinh thieát. Phaãu thuaät trieät ñeå ñöôïc thöïc hieän ôû 49 beänh nhaân trong soá 88 beänh nhaân ñöôïc phaãu thuaät (55%), hoaëc caét khoái taù tuïy (44 beänh nhaân), hoaëc caét toaøn boä tuïy (1 beänh nhaân), hoaëc môû taù traøng khoeùt boû u (4 tröôøng hôïp). Phaãu thuaät taïm bôï chieám 45%. Tæ leä töû vong sau moå trieät ñeå laø 12,2% (6 beänh nhaân), tæ leä bieán chöùng sau moå chieám 44,4%. Keát luaän:Ung thö nhuù Vater coù tæ leä phaãu thuaät trieät ñeå cao hôn vaø keát quaû soáng coøn toát hôn ung thö tuïy. Phaãu thuaät Whipple laø phöông phaùp ñieàu trò löïa choïn, tuy nhieân ñoái vôùi nhöõng beänh nhaân lôùn tuoåi, nguy cô phaãu thuaät cao thì môû taù traøng khoeùt boû u höùa heïn keát quaû soáng toát hôn phaãu thuaät taïm bôï. Caàn phaûi theo doõi laâu daøi hôn ñeå coù theå ñaùnh giaù keát quaû soáng coøn. SUMMARY ADENOCARCINOMA OF THE AMPULLA OF VATER : SURGICAL RESULT AT CHORAY HOSPITAL Nguyen Tan Cuong, Vo Tan Long, Nguyen Minh Hai, .