tailieunhanh - Đánh giá nguyên nhân chuyển mổ mở trong phẫu thuật nội soi cắt thùy phổi
Bài viết đánh giá, phân tích những nguyên nhân chuyển mổ mở của phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt thùy phổi trong điều trị bệnh lý phổi tại khoa Ngoại Lồng ngực, BV Chợ Rẫy. | Đánh giá nguyên nhân chuyển mổ mở trong phẫu thuật nội soi cắt thùy phổi Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 ĐÁNH GIÁ NGUYÊN NHÂN CHUYỂN MỔ MỞ TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT THÙY PHỔI Nguyễn Hoàng Bình*, Trần Quyết Tiến* TÓM TẮT Mở đầu: Kể từ khi được giới thiệu vào thập niện 1990, phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt thùy phổi đã cho thấy sự an toàn, hiệu quả trong điều trị bệnh phổi. Tuy nhiên vẫn còn một tỷ lệ bệnh nhân phải chuyển sang mổ mở. Vì vậy, một số phẫu thuật viên vẫn còn lo ngại cho sự an toàn của PTNS cắt thùy phổi. Mục tiêu: đánh giá, phân tích những nguyên nhân chuyển mổ mở của phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt thùy phổi trong điều trị bệnh lý phổi tại khoa Ngoại Lồng ngực, BV Chợ Rẫy. Đối tượng & Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả loạt ca, kết quả phẫu thuật, nguyên nhân và các yếu tố ảnh hưởng đến chuyển mổ mở trong PTNS cắt thùy phổi Đối tượng nghiên cứu: tất cả bệnh nhân được PTNS cắt thùy phổi tại Bệnh viện Chợ Rẫy Kết quả: Trong thời gian từ 1/2013 đến 12/2016, chúng tôi đã PTNS cắt thùy phổi cho 134 bệnh nhân. Giới: 48 nữ, 86 nam. Tuổi trung bình là 55,3. Trong đó: bệnh lành tính: 42 bệnh nhân, trong đó u lao nhiều nhất: 17,4%. Bệnh lý ác tính: 92 bệnh nhân, ung thư phổi nguyên phát: 88 bệnh nhân (65,7%), ung thư phổi thứ phát: 4 bệnh nhân (2,9%). Thời gian phẫu thuật trung bình: 3,34 giờ. Lượng máu mất trung bình: 82,1 ml. Tất cả bệnh nhân ra viện tốt, không có tử vong. Thời gian nằm viện sau phẫu thuật trung bình: 4,9 ngày. Chảy máu sau phẫu thuật: 1 bệnh nhân (0,7%). Chuyển mổ mở: 8 bệnh nhân (5,9%), trong đó 5 bệnh nhân do chảy máu khi bóc tách mạch máu, 3 bệnh nhân do hạch dính sát mạch máu, không bóc tách được. Kết luận: PTNS cắt thùy phổi an toàn, hiệu quả được chỉ định trong các bệnh lý phổi, bệnh nhân được chuyển mổ mở do chảy máu hay do hạch dính động mạch thùy phổi. Trong các yếu tố rãnh liên thùy không hoàn toàn, thùy trên phổi làm tăng nguy cơ chuyển
đang nạp các trang xem trước
