tailieunhanh - Bệnh lý của lao ruột có biến chứng tại bệnh viện Việt Đức - thái độ chẩn đoán và điều trị

Mục đích: Sự bùng phát lao trên toàn cầu dẫn tới việc gia tăng bệnh lao ở Việt nam, trong đó có lao đường tiêu hoá. Việc chẩn đoán vẫn còn gặp nhiều khó khăn nên tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao. Mục đích của nghiên cứu này nhằm đóng góp kinh nghiệm trong chẩn đoán và thái độ xử trí lao đường tiêu hoá có biến chứng. Mời các bạn tham khảo! | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 Nghieân cöùu Y hoïc 70 BEÄNH LYÙ CUÛA LAO RUOÄT COÙ BIEÁN CHÖÙNG TAÏI BEÄNH VIEÄN VIEÄT ÑÖÙC - THAÙI ÑOÄ CHAÅN ÑOAÙN VAØ ÑIEÀU TRÒ. Nguyeãn Ñöùc Chính, Phaïm Vaên Trung, Phaïm Haûi Baèng, Phaïm Duy Hieån,Leâ Anh Thaéng, Toân Thaát Baùch * TOÙM TAÉT Muïc ñích: Söï buøng phaùt lao treân toaøn caàu daãn tôùi vieäc gia taêng beänh lao ôû Vieät nam, trong ñoù coù lao ñöôøng tieâu hoaù. Vieäc chaån ñoaùn vaãn coøn gaëp nhieàu khoù khaên neân tyû leä maéc beänh vaø töû vong cao. Muïc ñích cuûa nghieân cöùu naøy nhaèm ñoùng goùp kinh nghieäm trong chaån ñoaùn vaø thaùi ñoä xöû trí lao ñöôøng tieâu hoaù coù bieán chöùng. Ñoái töôïng, phöông phaùp nghieân cöùu vaø keát quaû: Nghieân cöùu hoài cöùu vaø tieán cöùu caùc tröôøng hôïp lao ñöôøng tieâu hoaù coù bieán chöùng ñieàu trò taïi beänh vieän Vieät Ñöùc trong giai ñoaïn töø 1995 ñeán 2002, goàm coù 76 tröôøng hôïp, trong ñoù coù 65 nam, 11 nöõ, tyû leä nam/nöõ: 6/1; 52% beänh nhaân coù lao phoåi. Chaån ñoaùn ñöôïc tröôùc moå chæ 33,9%. Khaúng ñònh chaån ñoaùn qua noäi soi keát hôïp xeùt nghieäm moâ hoïc 61,5%. Toån thöông goùc hoài manh traøng chieám 80,6%, toån thöông lao daï daøy 6,5%; Xeùt nghieäm moâ hoïc: theå loeùt chieám 40,3%, theå x-u môõ chieám 62,9%.Toån thöông lao keát hôïp ung thö chieám 3,2%. Ñieàu trò ngoaïi khoa 81,6%, trong ñoù 67,7% moå caáp cöùu, 32,3% moå coù chuaån bò. Moå chaån ñoaùn 6,5%. Töû vong chieám 10,5%. Baøn luaän vaø keát luaän: Cho ñeán nay lao ruoät vaãn coøn gaëp nhieàu khoù khaên trong chaån ñoaùn neân beänh nhaân thöôøng ñeán vieän muoän, khi coù bieán chöùng. Nghieân cöùu X quang vaø noäi soi keát hôïp xeùt nghieäm moâ hoïc raát coù giaù trò trong chaån ñoaùn beänh. Vieäc chaån ñoaùn beänh sôùm seõ goùp phaàn laøm giaûm bieán chöùng vaø töû vong. Chæ ñònh moå ñaët ra khi coù nhöõng bieán chöùng taéc ruoät, thuûng ruoät, xuaát huyeát tieâu hoaù naëng, hoaëc chaån ñoaùn. SUMMARY COMPLICATIONS OF BOWEL TUBERCULOSIS: .