tailieunhanh - Báo cáo 11 trường hợp phẫu thuật cấp cứu vết thương tim tại bệnh viện Châu Đốc từ năm 1998 đến năm 2003
Vết thương tim là một cấp cứu ngoại khoa tối khẩn cấp, việc chẩn đoán và xử trí phải được thực hiện nhanh chóng, chính xác và kịp thời để hạ thấp tỉ lệ tử vong. Mục tiêu của bài viết là tổng kết kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị 11 trường hợp vết thương tim tại bệnh viện Châu Đốc trong vòng 5 năm qua (1998- 2003). Phương pháp: Hồi cứu mô tả. Các trường hợp được chia thành 3 nhóm dựa vào huyết áp tâm thu khi nhập viện: Nhóm huyết áp ổn định (HA>100mmHg). | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 64 BAÙO CAÙO 11 TRÖÔØNG HÔÏP PHAÃU THUAÄT CAÁP CÖÙU VEÁT THÖÔNG TIM TAÏI BEÄNH VIEÄN CHAÂU ÑOÁC TÖØ NAÊM 1998 ÑEÁN NAÊM 2003 Hoa Nghóa Hieäp*, Traàn Phöôùc Hoàng* TOÙM TAÉT Veát thöông tim laø moät caáp cöùu ngoaïi khoa toái khaån caáp, vieäc chaån ñoaùn vaø xöû trí phaûi ñöôïc thöïc hieän nhanh choùng, chính xaùc vaø kòp thôøi ñeå haï thaáp tæ leä töû vong. Muïc tieâu: toång keát kinh nghieäm trong chaån ñoaùn vaø ñieàu trò 11 tröôøng hôïp veát thöông tim taïi beänh vieän Chaâu Ñoác trong voøng 5 naêm qua (1998- 2003). Phöông phaùp: Hoài cöùu moâ taû. Caùc tröôøng hôïp ñöôïc chia thaønh 3 nhoùm döïa vaøo huyeát aùp taâm thu khi nhaäp vieän: Nhoùm huyeát aùp oån ñònh (HA>100mmHg). Nhoùm huyeát aùp thay ñoåi (80 100mmHg), group B with unstable systolic BP (80mmHg 100mmHg) - Nhoùm huyeát aùp thay ñoåi (80 100mmHg 80 11 ngaøy 7 63,63% BAØN LUAÄN Trong hôn 5 naêm qua, töø naêm 1998 ñeán ñaàu naêm 2003, Beänh vieän Chaâu ñoác tieáp nhaän vaø moå caáp cöùu cho 11 tröôøng hôïp veát thöông tim. Tæ leä nam/ nöõ = 10/1, ñaõ cöùu soáng 8 ca, töû vong 3 ca chieám tæ leä 27,27%. Coù 81,81% thuûng tim 1 loã, 18,18% thuûng 2 loã ; 36,36% soá ca coù ñöôøng kính loã thuûng töø 1cm 2,5cm, 63,63% soá ca coøn laïi loã thuûng 2cm, 1 ca do veát thöông hoûa khí thuûng tim keát hôïp vôùi toån thöông nhieàu cô quan trong oå buïng. Nguyeân nhaân töû vong: 2 tröôøng hôïp do maát maùu naëng, 1 tröôøng hôïp do nhieãm Nghieân cöùu Y hoïc truøng trung thaát vaø maøng phoåi traùi. Tröôøng hôïp I: beänh nhaân bò thuûng tim 2 loã taâm thaát Phaûi, taâm thaát Traùi vaø vaø maïch vaønh Phaûi, beänh nhaân nhaäp vieän ñöôïc chaån ñoaùn veát thöông phoåi neân ñöôïc xöû trí daãn löu maøng phoåi vaø theo doûi. Vieäc chaån ñoaùn veát thöông tim bò chaäm treå vaø phaãu thuaät khoâng kòp thôøi treân moät tröôøng hôïp toån thöông tim nhieàu nôi neân beänh nhaân töû vong. Tröôøng hôïp II: beänh nhaân bò veát thöông taâm
đang nạp các trang xem trước
