tailieunhanh - Hiệu quả của holimium laser trong điều trị sỏi niệu quản

Mục đích: Báo cáo vài kinh nghiệm trong điều trị sỏi niệu quản qua nội soi bằng Holmium laser với độ an toàn và tính hiệu quả của nó. Chất liệu và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên bệnh nhân được tán sỏi niệu quản bằng Holmium laser được thực hiện tại TT Y Khoa MEDIC từ tháng đến tháng 12-2002, bao gồm 175 ca. Trong đó, 75 nam, 100 nữ. Tuổi từ 18-80. Về vị trí sỏi có 13 ca ở niệu quản 1/3 trên, 59 ca niệu quản 1/3 giữa và 115 ca ở niệu quản 1/3 dưới. 73 ca có kèm polyps niệu quản do viêm và 83 ca có kèm hẹp niệu quản. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 48 HIEÄU QUAÛ CUÛA HOLIMIUM LASER TRONG ÑIEÀU TRÒ SOÛI NIEÄU QUAÛN Leâ Anh Tuaán* - Nguyeãn Tuaán Vinh* TOÙM TAÉT Muïc ñích: Baùo caùo vaøi kinh nghieäm trong ñieàu trò soûi nieäu quaûn qua noäi soi baèng Holmium laser vôùi ñoä an toaøn vaø tính hieäu quaû cuûa noù. Chaát lieäu vaø phöông phaùp nghieân cöùu: Nghieân cöùu hoài cöùu treân beänh nhaân ñöôïc taùn soûi nieäu quaûn baèng Holmium laser ñöôïc thöïc hieän taïi TT Y Khoa MEDIC töø thaùng ñeán thaùng 12-2002, bao goàm 175 ca. Trong ñoù, 75 nam, 100 nöõ. Tuoåi töø 18-80. Veà vò trí soûi coù 13 ca ôû nieäu quaûn 1/3 treân, 59 ca nieäu quaûn 1/3 giöõa vaø 115 ca ôû nieäu quaûn 1/3 döôùi. 73 ca coù keøm polyps nieäu quaûn do vieâm vaø 83 ca coù keøm heïp nieäu quaûn. Keát quaû: Ghi nhaän kích thöôùc soûi töø 0,4-1,5 cm (trung bình 1,0cm). Naêng löôïng Holmium söû duïng thöôøng <1,2 joules (trung bình 0,7 Joule). Taàn soá phaùt xung 4-8 xung /giaây (trung bình 6 xung/giaây). Tyû leä vôõ soûi cuûa Holmium laser ñaït 100% cho baát kyø loaïi soûi. Tyû leä thaønh coâng ñaït 98,3 % tröôøng hôïp, 3 ca thaát baïi do heïp naëng nieäu quaûn neân khoâng tieáp caän ñöôïc soûi toát. Taát caû beänh nhaân ñeàu ñöôïc ñaët double J sau thuû thuaät vaø ñöôïc xuaát vieän vaøi giôø sau thuû thuaät. Tieåu maùu thöôøng keùo daøi 1 ngaøy (toái ña 3 ngaøy) 42 ca (37,1%), soát nheï trong voøng 2 ngaøy gaëp trong 12 ca (6,9%) vaø ñau löng keùo daøi 2-3 ngaøy gaëp trong 35 ca (20%). Keát luaän: Holmium laser laø moät coâng cuï an toaøn vaø hieäu quaû trong ñieàu trò soûi nieäu baát keå thaønh phaàn vaø vò trí, ñaëc bieät laø soûi nieäu quaûn. Tyû leä tan soûi cao ñoái vôùi soûi nhoû hôn 1,5cm. Beänh nhaân ñöôïc xuaát vieän sôùm vaø thuaän tieän öùng duïng cho caùc beänh vieän trong ngaøy. ABSTRACT EFFICACY OF HOLMIUM LASER IN URETERAL CALCULI TREATMENT * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 8 * Supplement of No 1 * 2004: 330 - PURPOSE: To report our .