tailieunhanh - Bài thu hoạch cá nhân CTSCAN trong tắc ruột - Hồ Hoàng Kim

Bài thu hoạch với nội dung tắc ruột non; nguyên nhân bên ngoài ruột non; tiêu chuẩn tắc ruột non trên CT; tắc ruột do dính; tắc ruột non do xoắn; tắc ruột do thoát vị nghẹt. | Bài thu hoạch cá nhân CTSCAN trong tắc ruột - Hồ Hoàng Kim CTSCAN TRONG TẮC RUỘT HV HỒ HOÀNG KIM CAO HỌC HSCC 2016-2018 BÀI THU HOẠCH CÁ NHÂN TẮC RUỘT NON ĐỊNH NGHĨA • Tắc ruột hoàn toàn là khi khí và dịch ruột không thể đi qua được chỗ tắc. • Tắc ruột một phần hay bán tắc ruột là khi khí và dịch ruột có thể đi qua 1 phần chỗ tắc. • Tắc ruột dạng nghẹt ( strangulation) là khi mất máu nuôi ruột dẫn đến thiếu máu ruột, hoại tử, thủng. • Tắc ruột có quai kín ( close-loop obstruction) xuất hiện khi đoạn ruột bị tắc ở hai điểm, gây ra tích tụ dịch khí , gây nguy cơ xoắn ( volvulus ) ruột và thiếu máu ruột. NGUYÊN NHÂN BÊN NGOÀI RUỘT NON. •Tắc ruột do dính. •Tắc ruột do xoắn quai ruột. •Nghẹt (thường có liên quan đến thoát vị và dính ruột ). •Tắc ruột do thoát vị. •Tắc do khối u chèn ép LÂM SÀNG • Đau. • Nôn. • Bí trung – đại tiện. • Chướng. • Bệnh nền gợi ý tắc ruột: tiền căn phẫu thuật ổ bụng, ung thư, bệnh Crohn TIÊU CHUẨN TẮC RUỘT NON TRÊN CT • Tiêu chuẩn chính: - Ruột non dãn > 2,5 cm và đại tràng không dãn (< 6 cm) - Điểm transition từ chỗ dãn tới chỗ không dãn. • Tiêu chuẩn phụ: - Mức hơi-dịch. - Đại tràng xẹp TẮC RUỘT DO DÍNH. • Chiếm khoảng 60% tổng số các trường hợp tắc ruột non. • 80% có phẫu thuật ổ bụng trước đó. • 15% do viêm nhiễm. • Một số ít do bẩm sinh hay không giải thích được. • Chẩn đoán “ tắc ruột do dính” các nguyên nhân khác được loại trừ! TẮC RUỘT NON DO DÍNH • Tắc hoàn toàn ruột non do dính. • (I): đoạn ruột non phình to ra với đầy dịch ruột. • ( C ): đoạn ruột non bên dưới chỗ dính bị xẹp hoàn toàn. TẮC RUỘT NON DO DÍNH • Tắc đoạn hồi tràng do dính. • (S): đoạn trên chỗ dính dãn to + đầy dịch ruột. • Mũi tên: đoạn hồi tràng dưới chỗ tắc xẹp hoàn toàn. • Chú ý: không thấy u chèn ép từ bên ngoài. TẮC RUỘT NON DO XOẮN. • Khi một đoạn ruột non kèm theo cả một đoạn mạc treo tràng + mạch máu bị xoắn quanh một trục. • Hình ảnh kinh điển trên Xquang bụng đứng không chuẩn bị

• Y khoa - Dược
• CTSCAN trong tắc ruột
• Tắc ruột non
• Nguyên nhân bên ngoài ruột non
• Tiêu chuẩn tắc ruột non trên CT
• Tắc ruột do dính
• Tắc ruột non do xoắn
• Tắc ruột do thoát vị nghẹt
• Nghiên cứu y học
• Thoát vị ngoại
• Thoát vị nội
• Thoát vị nghẹt