tailieunhanh - Kinh nghiệm điều trị can thiệp biến chứng hẹp niệu quản do lao niệu sinh dục tại bệnh viện Bình Dân

Bài viết trình bày việc điều trị can thiệp biến chứng hẹp niệu quản do lao niệu đòi hỏi người bác sĩ niệu khoa phải quản lý chặt bệnh nhân của mình, can thiệp kịp thời và trong can thiệp có thể áp dụng các biện pháp can thiệp nội soi ít xâm lấn mà vẫn có kết quả tốt sau cùng. Phẫu thuật mổ hở tuy thu hẹp hơn trước nhưng vẫn còn vai trò quan trọng khi nội soi không mang lại kết quả thỏa đáng. Cuộc chiến chống bệnh lao nói chung và bệnh lao niệu nói riêng chắc chắn sẽ còn rất quyết liệt. Trong thời gian tới, chúng tôi sẽ tiếp tục công trình với mẫu lớn hơn để có thể rút ra kết quả thuyết phục hơn nữa. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 39 KINH NGHIEÄM ÑIEÀU TRÒ CAN THIEÄP BIEÁN CHÖÙNG HEÏP NIEÄU QUAÛN DO LAO NIEÄU SINH DUÏC TAÏI BEÄNH VIEÄN BÌNH DAÂN Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng 1 , Voõ Thò Hoàng Lieân 1Phaïm Vaên Buøi 2 , Vuõ Leâ Chuyeân 3 , Döông Quang Trí 4 TOÙM LÖÔÏC Ñaët vaán ñeà: heïp nieäu quaûn thöïc theå laø bieán chöùng muoän, raát ñaùng ngaïi cuûa beänh lao nieäu sinh duïc vì xuaát ñoä gaëp cuõng nhö aûnh höôûng xaáu cuûa noù leân chöùc naêng thaän. Taïi Khoa-Boä moân Nieäu beänh vieän Bình Daân, trong khoaûng thôøi gian 5 naêm tröôùc töø 1/1995 ñeán 12/1999 chuùng toâi ñaõ baùo caùo keát quaû ñieàu trò khoâng maáy khaû quan. Trong moät noã löïc nhaèm naâng cao keát quaû ñieàu trò, gaàn ñaây chuùng toâi taêng cöôøng coâng taùc quaûn lyù beänh, chæ ñònh ñieàu trò can thieäp saùt sao hôn, maïnh daïn aùp duïng caùc phöông phaùp ñieàu trò baèng kyõ thuaät noäi soi ít xaâm laán, theo doõi ñaùnh giaù keát quaû sau moå ñaày ñuû hôn. Trong baøi vieát naøy chuùng toâi muoán ñaùnh giaù keát quaû cuûa hai loaït beänh heïp nieäu quaûn do lao nieäu ñieàu trò trong thôøi gian 5 naêm tröôùc töø 1/1995 ñeán 12/1999 vaø loaït beänh nhaân ñieàu trò töø ñaàu naêm 2000 ñeán 3/2003. Tö lieäu vaø phöông phaùp nghieân cöùu: töø hai loaït beänh nhaân heïp nieäu quaûn do lao nieäu ñöôïc ñieàu trò trong khoaûng thôøi gian 5 naêm töø 1/1995 ñeán 12/1999 (loaït hoài cöùu) vaø loaït beänh nhaân ñöôïc ñieàu trò töø ñaàu naêm 2000 ñeán 3/2003 (loaït tieàn cöùu). Trong loaït sau chuùng toâi taêng cöôøng coâng taùc quaûn lyù beänh thaät chaët cheõ, ñieàu trò ñuùng theo phaùc ñoà can thieäp töøng böôùc, can thieäp ngay khi coù chæ ñònh, trong can thieäp ñaåy maïnh caùc phöông phaùp can thieäp noäi soi ít xaâm laán (caét xeû noäi soi, nong nieäu quaûn, ). Keát quaû ñieàu trò cuûa hai loaït treân ñöôïc thu thaäp rieâng bieät ñeå laøm cô sôû ñaùnh giaù so saùnh. Keát quaû: ñaùnh giaù so saùnh keát quaû cuûa loaït beänh nhaân gaàn ñaây (maãu