tailieunhanh - Khảo sát tác nhân gây bệnh và tình hình sử dụng kháng sinh trong viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở trẻ em tại bệnh viện Nhi đồng I
Mục tiêu chính của bài viết nghiên cứu hồi cứu 35 trường hợp viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (VNTMNT) tại khoa Tim mạch BV. Nhi đồng 1, từ 04-1999 đến 06-2002, cho thấy: (1) Tỉ lệ VNTMNT trong số bệnh nhi bệnh tim cao (1,02%), 57,14% xảy ra ở trẻ ≥ 10 tuổi và phần lớn đến từ các tỉnh. (2) VNTMNT xảy ra chủ yếu trên trẻ tim bẩm sinh, đứng hàng đầu là thông liên thất, tiếp đến là còn ống động mạch và tứ chứng Fallot. 68,57% trường hợp bị suy dinh dưỡng. (3) 51,43% trường hợp tìm thấy ngõ vào. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003 KHAÛO SAÙT TAÙC NHAÂN GAÂY BEÄNH VAØ TÌNH HÌNH SÖÛ DUÏNG KHAÙNG SINH TRONG VIEÂM NOÄI TAÂM MAÏC NHIEÃM TRUØNG ÔÛ TREÛ EM TAÏI BEÄNH VIEÄN NHI ÑOÀNG I Vuõ Minh Phuùc*, Traàn thò Ngoïc Bích, Tröông thò Thuùy Mai TOÙM TAÉT Hoài cöùu 35 tröôøng hôïp vieâm noäi taâm maïc nhieãm truøng (VNTMNT) taïi khoa Tim maïch BV. Nhi ñoàng 1, töø 04-1999 ñeán 06-2002, cho thaáy: (1) Tæ leä VNTMNT trong soá beänh nhi beänh tim cao (1,02%), 57,14% xaûy ra ôû treû ≥ 10 tuoåi vaø phaàn lôùn ñeán töø caùc tænh. (2) VNTMNT xaûy ra chuû yeáu treân treû tim baåm sinh, ñöùng haøng ñaàu laø thoâng lieân thaát, tieáp ñeán laø coøn oáng ñoäng maïch vaø töù chöùng Fallot. 68,57% tröôøng hôïp bò suy dinh döôõng. (3) 51,43% tröôøng hôïp tìm thaáy ngoõ vaøo. 2 ngoõ vaøo thöôøng gaëp nhaát laø nhieãm truøng raêng mieäng vaø vieâm phoåi. (4) Chæ coù 48,57% tröôøng hôïp caáy maùu döông tính, nhieàu khaû naêng do thôøi gian caáy maùu ngaén vaø moâi tröôøng caáy maùu khoâng ñuû. Streptococcus viridans laø vi khuaån gaây VNTMNT nhieàu nhaát (58,82%), ngoaøi ra coù Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulase negative, Enterococci, Enterococcus feacalis. (5) 100% tröôøng hôïp VNTMNT do Streptococcus viridans nhaïy vôùi cefotaxim, 90% nhaïy vancomycin, 50% nhaïy oxacillin, chæ coù 40% nhaïy penicillin. Taát caû caùc vi khuaån gaây beänh ñeàu coøn nhaïy toát vôùi cefotaxim vaø vancomycin. (6) 100% tröôøng hôïp VNTMNT ñöôïc cho khaùng sinh ngay luùc nhaäp vieän, sau khi caáy maùu; nhöng chæ ñuùng chæ ñònh trong 80% tröôøng hôïp. Khaùng sinh ñaàu tieân ñöôïc caùc baùc só khoa Tim maïch BV. Nhi ñoàng 1 söû duïng khi chöa coù keát quaû caáy maùu laø penicillin (71,43%) ± gentamycin. 65,71% tröôøng hôïp phaûi ñoåi khaùng sinh sau khi coù keát quaû caáy maùu. ABSTRACT RESEARCH OF THE ETIOLOGICAL MICROORGANISMS AND OF THE ANTIMICROBIAL THERAPY IN INFECTIVE ENDOCARDITIS AT THE PEDIATRIC HOSPITAL N°1 Vu Minh Phuc, Tran thi Ngoc
đang nạp các trang xem trước
