tailieunhanh - Hai trường hợp ghép thận tự thân cơ hội thành công sau mổ bướu sau phúc mạc xâm lấn
Hai trường hợp ghép thận tự thân cơ hội thực hiện tại BV Bình Dân thành công mỹ mãn trong năm 2002 và 2003. Là 1 nữ, tuổi 32, số bệnh án: 202/03817 và 1 nam tuổi 54, số bệnh áa: 203/02321. Cả 2 đều do khối u sau phúc mạc rất lớn xâm lấn thận và nhiều bộ phận khác trong ổ bụng mà 1 là u ác sợi và 1 là u hiền vỏ thần kinh. Cả 2 đều không được chuẩn bị trước để ghép thận tự thân. Chúng tôi quyết định ghép thận tự thân cơ hội vì sau khi cắt trọn bướu với thận chung một khối, phẫu tích thận ra khỏi khối u trên bàn dụng cụ thì thấy thận tách ra còn tốt, mô bướu đã lấy sạch. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 33 HAI TRÖÔØNG HÔÏP GHEÙP THAÄN TÖÏ THAÂN CÔ HOÄI THAØNH COÂNG SAU MOÅ BÖÔÙU SAU PHUÙC MAÏC XAÂM LAÁN Vaên Taàn *, Döông Quang Trí ** vaø CS *** BV Bình Daân, 371 Ñieän Bieân Phuû Q 3, TP Hoà Chí Minh TOÙM LÖÔÏC Hai tröôøng hôïp gheùp thaän töï thaân cô hoäi thöïc hieän taïi BV Bình Daân thaønh coâng myõ maõn trong naêm 2002 vaø 2003. Laø 1 nöõ, tuoåi 32, soá beänh aùn: 202/03817 vaø 1 nam tuoåi 54, soá beänh aùa: 203/02321. Caû 2 ñeàu do khoái u sau phuùc maïc raát lôùn xaâm laán thaän vaø nhieàu boä phaän khaùc trong oå buïng maø 1 laø u aùc sôïi vaø 1 laø u hieàn voû thaàn kinh. Caû 2 ñeàu khoâng ñöôïc chuaån bò tröôùc ñeå gheùp thaän töï thaân. Chuùng toâi quyeát ñònh gheùp thaän töï thaân cô hoäi vì sau khi caét troïn böôùu vôùi thaän chung moät khoái, phaãu tích thaän ra khoûi khoái u treân baøn duïng cuï thì thaáy thaän taùch ra coøn toát, moâ böôùu ñaõ laáy saïch. Cuoáng thaän vôùi ñoäng maïch, tónh maïch vaø nieäu quaûn ñöôïc taùch ra coù theå söûa chöõa vaø noái gheùp ñöôïc. Ngaâm vaø röûa thaän baèng saline coù pha heparin qua ñoäng maïch. Sau khi söõa chöõa vaø taïo hình caùc ñoäng maïch vaø tónh maïch, chuùng toâi gheùp thaän laïi cho beänh nhaân, 1 vaøo hoá chaäu traùi, 1 vaøo hoá chaäu phaûi. Ñoäng maïch thaän vaøo ñoäng maïch chaäu ngoaøi vaø tónh maïch vaøo tónh maïch chaäu trong, nieäu quaûn vaøo boïng ñaùi. Sau gheùp, thaän hoàng vaø ñoä cöùng bình thöôøng, nöôùc tieåu ra ôû oáng thoâng nieäu quaûn ngaøy caøng nhieàu vaø trong daàn. Sieâu aâm Doppler maøu cho thaáy thaän ñöôïc töôùi maùu toát. Tröôøng hôïp ñaàu ñaõ ñöôïc chuïp hình UIV thaáy ñöôïc ñaøi thaän, tröôøng hôïp sau, vì môùi gheùp neân ñôïi 1 thaùng môùi cho chuïp UIV. Keát luaän vaø khuyeán caùo: ÔÛ caùc beänh vieän lôùn coù khoa phaãu thuaät maïch maùu coù theå gheùp thaän töï thaân cho nhöõng tröôøng hôïp thaän bò chaán thöông, bò beänh maïch maùu hay bò caùc khoái u sau phuùc maïc xaâm laán .
đang nạp các trang xem trước
