tailieunhanh - Thải ghép cấp qua trung gian kháng thể ở bệnh nhân ghép thận: Nhân hai trường hợp tại Bệnh viện Quân y 103

Bài viết trình bày việc thải ghép cấp qua trung gian kháng thể thường gặp ở giai đoạn muộn sau ghép, nhưng cũng có thể xảy ra rất sớm sau ghép, mô tả đặc điểm và kết quả điều trị 2 trường hợp thải ghép cấp qua trung gian kháng thể xảy ra ở giai đoạn sớm tại Bệnh viện Quân y 103. | t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè chuyªn ®Ò ghÐp t¹ng - 2018 THẢI GHÉP CẤP QUA TRUNG GIAN KHÁNG THỂ Ở BỆNH NHÂN GHÉP THẬN: NHÂN HAI TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Tô Vũ Khương1; Bùi Văn Mạnh1; Hoàng Mạnh An1 Vũ Nhất Định1; Vũ Minh Dương1 TÓM TẮT Đặt vấn đề: thải ghép cấp qua trung gian kháng thể thường gặp ở giai đoạn muộn sau ghép, nhưng cũng có thể xảy ra rất sớm sau ghép. Mục tiêu: mô tả đặc điểm và kết quả điều trị 2 trường hợp thải ghép cấp qua trung gian kháng thể xảy ra ở giai đoạn sớm tại Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng và phương pháp: mô tả trường hợp ca bệnh. Thu thập đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị đợt thải ghép của 2 bệnh nhân được chẩn đoán thải ghép cấp qua trung gian kháng thể. Kết quả: đợt thải ghép cấp ở 2 bệnh nhân xảy ra trong tuần đầu với biểu hiện: giảm nước tiểu đột ngột, tăng nhanh ure và creatinin máu, sinh thiết thận có lắng đọng C4d tại thận ghép. Điều trị bằng tách huyết tương, corticoid, IVIg có hiệu quả tốt. Kết luận: 2 bệnh nhân bị thải ghép cấp qua trung gian kháng thể ngay tuần đầu sau ghép và đáp ứng tốt với các biện pháp điều trị thải ghép cấp. * Từ khóa: Ghép thận; Thải ghép cấp qua trung gian kháng thể. Antibody Mediated Acute Rejection: 2 Cases at 103 Military Hospital Summary Introduction: An antibody mediated acute rejection usually happens in late period, but may also happens early post transplant. Objectives: To describe characteristics and respone to therapy of 2 cases diagnosed with an antibody mediated acute rejection episode. Subjects and methods: Series of case study. The clinical and paraclinical characteristics and results of responding to therapy were collected. Results: An antibody mediated acute rejection episode happened in the first week post transplant in both patients with manifested signs of a suddenly decrease in urine volume, a rapidly increase in plasma urea and creatinine, deposit of C4d in periglomeruli and tubula capillaries on biopsy. Both patients had good respone .