tailieunhanh - Giá trị tiên lượng của các triệu chứng thần kinh do vàng da sơ sinh tăng bilirubin gián tiếp

Nghiên cứu tiền cứu trên 106 trẻ sơ sinh vàng da nặng đã nhập bệnh viện Từ Dũ mà 41 trẻ sơ sinh cần thay máu. Đa số là trẻ đủ tháng đã sớm xuất viện theo mẹ và tái nhập viện ngay trong tuần tuổi đầu tiên. Việc theo dõi các triệu chứng thần kinh lâm sàng là hữu ích cho chỉ định thay máu tức thời mà chỉ định này không những chỉ dựa trên nồng độ bilirubin/ máu mà còn phải dựa trên các dấu hiệu thần kinh để nhằm tránh biến chứng vàng da nhân ở trẻ sơ sinh vàng da nặng. | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003 Nghieân cöùu Y hoïc GIAÙ TRÒ TIEÂN LÖÔÏNG CUÛA CAÙC TRIEÄU CHÖÙNG THAÀN KINH DO VAØNG DA SÔ SINH TAÊNG BILIRUBIN GIAÙN TIEÁP Ngoâ Minh Xuaân * Hoaøng Troïng Kim ** TOÙM TAÉT Thay maùu ñoùng vai troø quan troïng trong vieäc ñieàu trò vaøng da sô sinh naëng do taêng bilirubin giaùn tieáp. Phöông phaùp naøy coù theå ñöôïc duøng ñeå coá gaéng phoøng ngöøa tình traïng vaøng da nhaân khi noàng ñoä bilirubin giaùn tieáp leân quaù cao. Ñaây laø moät nghieân cöùu tieàn cöùu treân 106 treû sô sinh vaøng da naëng ñaõ nhaäp beänh vieän Töø Duõ maø 41 treû sô sinh caàn thay maùu. Ña soá laø treû ñuû thaùng ñaõ sôùm xuaát vieän theo meï vaø taùi nhaäp vieän ngay trong tuaàn tuoåi ñaàu tieân. Vieäc theo doõi caùc trieäu chöùng thaàn kinh laâm saøng laø höõu ích cho chæ ñònh thay maùu töùc thôøi maø chæ ñònh naøy khoâng nhöõng chæ döïa treân noàng ñoä bilirubin/ maùu maø coøn phaûi döïa treân caùc daáu hieäu thaàn kinh ñeå nhaèm traùnh bieán chöùng vaøng da nhaân ôû treû sô sinh vaøng da naëng. SUMMARY PROGNOSTIC VALUE OF NEUROLOGIC SIGNS CAUSED BY NEONATAL SEVERE JAUNDICE Ngo Minh Xuan, Hoang Trong Kim * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1: 10 - 15 Exchange transfusion has an important role in the treatment of severe neonatal unconjugated hyperbilirubinemia. This method can be used in attempts to prevent kernicterus when unconjugated bilirubinemia concentrations are too high. This is a prospective study of 106 cases of severe neonatal jaundice admitted in TuDu hospital then 41 neonates needing an exchange transfusion, the most of them were full-term neonates, who came-back home with their mothers early and re-admitted in the first week of age. the surveillance of clinically neurologic signs are helpful to indicate an immediate exchange transfusion, which should be based not only on bilirubinemia but also on these signs, to avoid the kernicterus complication in the severe .