tailieunhanh - Bài giảng Nguyên lý cơ bản điện tim đồ - TS.BSCC. Trần Văn Đồng

Bài giảng trình bày các nội dung định nghĩa, phương pháp điện tâm đồ, các quá trình điện học của tim, đường cong điện thế hoạt động, các đặc tính của tim, điện thế hoạt động của các tổ chức của tim, truyền đạt nhĩ thất. bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức. | Bài giảng Nguyên lý cơ bản điện tim đồ - . Trần Văn Đồng nguyªn lý c¬ b¶n ®iÖn tim ®å . TrÇn V¨n §ång ViÖn Tim m¹ch ViÖt Nam §Þnh nghÜa §iÖn tim ®å (§T§) lµ mét ®êng cong ghi l¹i c¸c biÕn thiªn cña c¸c ®iÖn lùc do tim ph¸t ra trong ho¹t ®éng co bãp. Ph¬ng ph¸p ghi ®iÖn t©m ®å Cho dßng ®iÖn tim t¸c ®éng lªn mét bót ghi lµm bót nµy dao ®éng qua l¹i vµ vÏ lªn mét b¨ng giÊy. B¨ng giÊy ®îc chuyÓn ®éng ®Òu liªn tôc. §T§ lµ ®å thÞ cã: Hoµnh ®é lµ thêi gian Tung ®é lµ ®iÖn thÕ §Þnh chuÈn Thêi gian GiÊy ghi : - KÎ « Tèc ®é: 25mm/s : mçi « 1mm t¬ng øng 0,04s 50mm/s : mçi « 1mm t¬ng øng 0,02s Tuú theo :100mm/s ,10mm/s, Tèc ®é chuÈn thêng dïng lµ 25mm/s. Biªn ®é §Þnh chuÈn biªn ®é:1miliv«n (1mV) 10mm Biªn ®é sãng §T§ qu¸ cao:N/2, (5mm = 1mV) Sãng §T§ qu¸ nhá : 2N KÎ « giÊy ®iÖn tim vµ ®Þnh chuÈn thêi gian vµ biªn ®é §iÖn thÕ ho¹t ®éng Khi TB nghØ: Cã sù chªnh lÖch nång ®é Na+, K+, Ca++. gi÷a mÆt trong vµ ngoµi TB Na+ ë ngoµi tÕ bµo cao gÊp 10 lÇn trong tÕ bµo, Ca++ ngoµi tÕ bµo cao gÊp 1000 lÇn trong tÕ bµo K+ trong TB cao gÊp 30 lÇn ngoµi TB LËp thµnh tr¹ng th¸i néi m«i h»ng ®Þnh phï hîp víi sù sèng b×nh thêng. + TB c¬ tim ë tr¹ng th¸i ph©n cùc: mÆt ngoµi (+), mÆt trong (-). + §iÖn thÕ qua mµng (®iÖn thÕ nghØ) = - 90 mV C¸c qu¸ tr×nh ®iÖn häc cña tim C¸c qu¸ tr×nh ®iÖn häc cña tim lµ do sù biÕn ®æi hiÖu ®iÖn thÕ gi÷a mÆt trong vµ mÆt ngoµi tÕ bµo c¬ tim. Sù biÕn ®æi hiÖu ®iÖn thÕ nµy do sù di chuyÓn cña c¸c ion (K+, Na+ .) gi÷a trong vµ ngoµi tÕ bµo. Khi tÕ bµo ho¹t ®éng : §iÖn thÕ ngoµi mµng tÕ bµo trë thµnh ©m tÝnh t¬ng ®èi so víi mÆt trong tÕ bµo, ®ã lµ hiÖn tîng khö cùc. Sau ®ã tÕ bµo lËp l¹i thÕ th¨ng b»ng ion lóc nghØ, ngoµi mµng tÕ bµo trë l¹i d¬ng t¬ng ®èi so víi mÆt trong mµng tÕ bµo, ®ã lµ hiÖn tîng t¸i cùc. 1 2 3 0 4 Na+ Ca++ K+ Na+ Ca++ K+ Na+ Na+ Trong TB K+ Ngoµi TB K+ Na+ Ca++ §iÖn thÕ ho¹t