tailieunhanh - Bài giảng Cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh tim thiếu máu của cục bộ ổn định – ThS.BS Trần Công Duy

Bài giảng với các nội dung giải phẫu động mạch vành; các thể lâm sàng của bệnh tim thiếu máu cục bộ; sự dịch chuyển liên tục của bệnh động mạch vành; cán cân cung cầu oxy cơ tim; các khuyến cáo về bệnh tim thiếu máu cục bộ; chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định; đau thắt ngực ổn định. | Bài giảng Cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh tim thiếu máu của cục bộ ổn định – Trần Công Duy CHỌC CẬP NHẬTDỊCH MÀNG CHẨN ĐOÁN PHỔI VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ ỔN ĐỊNH TRẦN CÔNG DUY Bộ môn Nội - Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh 1 Thuật ngữ Về chức năng: Suy (mạch) vành Thiểu năng vành Về hình thái, giải phẫu: Bệnh động mạch vành Về triệu chứng, lâm sàng: Đau thắt ngực Về hệ quả: Bệnh tim thiếu máu cục bộ PRE-TEST 4 NHÂN VẬT NÀY CÓ LIÊN QUAN GÌ ĐỀ TÀI NÀY? WILLIAM HEBERDEN ( 1710 – 1801) 5 THUỐC NÀO KHÔNG GIẢM TỬ VONG Ở BN BTTMCB ỔN ĐỊNH CÓ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI BẢO TỒN? A. Ức chế beta B. Aspirin C. Ức chế men chuyển D. Statin E. Ức chế thụ thể angiotensin II 6 THUỐC NÀO ĐƯỢC XẾP VÀO NHÓM GIẢM TRIỆU CHỨNG ĐAU THẮT NGỰC HÀNG THỨ HAI Ở BN BTTMCB ỔN ĐỊNH THEO HỘI TIM CHÂU ÂU (ESC 2013)? A. Nitrate tác dụng ngắn B. Ức chế canxi C. Trimetazidine D. Ivabradine E. Ức chế beta 7 GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH VÀNH 8 ĐẠI CƯƠNG CÁC THỂ LÂM SÀNG CỦA BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ Hội chứng mạch vành cấp Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên Nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên Đau thắt ngực không ổn định Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn Đau thắt ngực ổn định Đau thắt ngực Prinzmetal Thiếu máu cục bộ cơ tim yên lặng Hội chứng X 11 CÁN CÂN CUNG - CẦU OXY CƠ TIM Tần số tim Lưu lượng Huyết áp tâm máu thu Nồng độ oxy LVEDV Độ dày thành Tính co bóp Các khuyến cáo về Bệnh tim thiếu máu cục bộ CHẨN ĐOÁN BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ ỔN ĐỊNH 14 CHẨN ĐOÁN BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ ỔN ĐỊNH Chẩn đoán xác định Chẩn đoán phân biệt Chẩn đoán mức độ Chẩn đoán biến chứng Phân tầng nguy cơ 16 CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Đau thắt ngực Yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành Xác suất tiền nghiệm bệnh mạch vành Xét nghiệm cận lâm sàng 17 ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH Khởi phát Gắng sức (hoạt động mạnh, sau bữa ăn,