tailieunhanh - Khảo sát khả năng phát hiện lõm gai trong bệnh glaucoma nguyên phát góc mở bằng siêu âm B

Mục đích: Xác định độ tin cậy và tính ứng dụng của siêu âm trong phát hiện những lõm gai ≤ và ≥ Bệnh nhân và phương pháp: + 173 mắt được thực hiện từ 90 bệnh nhân, có môi trường trong suốt nhãn cầu còn tốt, được sử dụng siêu âm B để đánh giá lõm gai. Gồm 105 mắt có lõm gai rộng (trong đó, C/D - : 35 mắt; C/D - : 35 mắt; C/D - : 35 mắt.) và 68 mắt có lõm gai nho (C/D ≤ ). + Trên ảnh gai thị: Tỉ lệ C/D được tính theo đường kính dọc và đường kính ngang. Anh siêu âm được đánh giá bởi 2 người quan sát, độc lập nhau, đều là những nhà siêu âm nhãn khoa. + Chỉ số Kappa được sử dụng để xác định độ tin cậy của siêu âm. | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003 Nghieân cöùu Y hoïc KHAÛO SAÙT KHAÛ NAÊNG PHAÙT HIEÄN LOÕM GAI TRONG BEÄNH GLAUCOMA NGUYEÂN PHAÙT GOÙC MÔÛ BAÈNG SIEÂU AÂM B Nguyeãn Ngoïc Hieáu*, Leâ Minh Thoâng**, Voõ Quang Nghieâm*** TOÙM TAÉT Muïc ñích: Xaùc ñònh ñoä tin caäy vaø tính öùng duïng cuûa sieâu aâm trong phaùt hieän nhöõng loõm gai ≤ vaø ≥ Beänh nhaân vaø phöông phaùp: + 173 maét ñöôïc thöïc hieän töø 90 beänh nhaân, coù moâi tröôøng trong suoát nhaõn caàu coøn toát, ñöôïc söû duïng sieâu aâm B ñeå ñaùnh giaù loõm gai. Goàm 105 maét coù loõm gai roäng (trong ñoù, C/D – : 35 maét; C/D – : 35 maét; C/D – : 35 maét.) vaø 68 maét coù loõm gai nho û(C/D ≤ ). + Treân aûnh gai thò: Tæ leä C/D ñöôïc tính theo ñöôøng kính doïc vaø ñöôøng kính ngang. Aûnh sieâu aâm ñöôïc ñaùnh giaù bôûi 2 ngöôøi quan saùt, ñoäc laäp nhau, ñeàu laø nhöõng nhaø sieâu aâm nhaõn khoa. + Chæ soá Kappa ñöôïc söû duïng ñeå xaùc ñònh ñoä tin caäy cuûa sieâu aâm. Keát quaû: + Kappa ôû nhoùm C/D ≤ = : ñoä tin caäy chaët cheõ; Kappa nhoùm C/D – = : ñoä tin caäy thaáp; Kappa nhoùm C/D ≥ = : ñoä tin caäy raát toát. + Ñoä nhaïy vaø ñoä chuyeân laø 75% vaø 94%. Giaù trò tieân ñoaùn döông vaø aâm trong maãu laø 95% vaø 73%, töông öùng vôùi khoaûng tin caäy 95%, p = Keát luaän: Sieâu aâm ñaùng tin caäy trong chaån ñoaùn loõm gai ≤ vaø ≥ . Ñoä tin caäy caøng cao khi loõm gai caøng lôùn. Do ñoù, coù theå xem ñaây laø moät phöông tieän hoå trôï cho chaån ñoaùn, neáu coù söï môø ñuïc moâi tröôøng trong suoát nhaõn caàu, ñaëc bieät trong nhöõng tröôøng hôïp vöøa ñuïc TTT vöøa phoái hôïp vôùi Glaucoma, maø söï phoái hôïp naøy khoâng phaûi laø hieám gaëp. SUMMARY RELIABILITY OF CONTACT B – SCAN ECHOGRAPHIC EXAMINATION FOR THE STUDY ON OPTIC NERVE CUPPING OF PRIMARY OPEN ANGLE GLAUCOMA Nguyen Ngoc Hieu, Le Minh Thong, Vo Quang Nghiem * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1 * 2003: 74 - .