tailieunhanh - Bài giảng Cập nhật điều trị viêm gan virus B mạn - TS.BSCK2. Trần Thị Khánh Tường

Bài giảng với các nội dung cấu trúc HBV, đột biến tiền lõi, chu trình sống của HBV, diễn tiến tự nhiên nhiễm HBV mạn, điều trị viêm gan Virus B mạn, diễn tiến viêm gan Virus B mạn, kỹ thuật TE (Fibroscan). Để nắm chi tiết nội dung nghiên cứu bài giảng. | Bài giảng Cập nhật điều trị viêm gan virus B mạn - . Trần Thị Khánh Tường CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VIRUS B MẠN TS. Thị Khánh Tường Nội - ĐHYK Phạm Ngọc Thạch NHẮC LẠI CẤU TRÚC HBV • HBsAg Anti HBs • HBcAg Anti HBc (IgM, IgG) • HBeAg Anti HBe • HBV DNA ĐỘT BIẾN TIỀN LÕI Nhiễm HBV : HBeAg (-), HBV DNA (+) CHU TRÌNH SỐNG CỦA HBV MỘT SỐ THUẬT NGỮ Viêm gan B mạn Mang HBsAg không hoạt (chronic hepatitis B) động (inactive HBsAg carrier) - HBsAg > 6 tháng - HBsAg > 6 tháng - HBV DNA > IU/ml với e (+) - HBV DNA < IU/ml > IU/ml với e (-) - ALT/AST tăng - ALT/AST bình thường - ST gan: điểm hoạt động TB trở lên - ST gan: điểm hoạt động nhẹ (A2 trở lên) hay không có MỘT SỐ THUẬT NGỮ VG B đã hồi phục VG B tái hoạt động (resolved hepatitis B) (reactive of hepatitis B) - Tiền sử VGB cấp/mạn - VGB đã hồi phục (HBsAg âm) hay anti HBc (+) ± anti HBs - Mang HBsAg không hoạt động - HBsAg (-) HBV hoạt động trở lại - ALT bình thường Đợt kịch phát cấp (acute exacerbation or hepatitis flare ) - ALT > 5 x ULN hay > x 2 giá trị cơ bản của BN DIỄN TIẾN TỰ NHIÊN NHIỄM HBV MẠN ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VIRUS B MẠN 1. WHY ? (TẠI SAO PHẢI ĐIỀU TRỊ ?) AASLD HBV Guidelines: An Update Natural History of HBV Infection Early > 95% Immune Adulthood Childhood Tolerance < 5% HBeAg- HBeAg+ Chronic HCC Chronic Hepatitis B Hepatitis B Inactive Carrier Courtesy of W. Ray Kim, MD. Chen DS, et al. J Gastroenterol Hepatol. 1993;8:470-475. Seeff L, et al. N Engl J Med. 1987;316:965-970. DIỄN TIẾN VIÊM GAN VIRUS B MẠN MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ (GOAL OF THERAPY) Mục tiêu chính là cải thiện khả năng sống còn và chất lượng cuộc sống bằng cách ngăn ngừa tiến triển bệnh và phát triển HCC Mục tiêu khác: ngăn ngừa lây truyền từ mẹ sang con, tái hoạt virus và ngăn ngừa/ điều trị biểu hiện ngoài gan liên quan HBV EASL .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.