tailieunhanh - Vỡ động mạch chủ ngực do chấn thương

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết là đánh giá nguyên nhân, đặc điểm thương tổn, phương pháp chuẩn đoán và xử trí cho loại thương tổn đặc biệt này. Mời các bạn tham khảo! | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003 Nghieân cöùu Y hoïc VÔÕ ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ NGÖÏC DO CHAÁN THÖÔNG Ñoã Kim Queá * TOÙM TAÉT Ñaët vaán ñeà: Vôõ ñoäng maïch chuû do chaán thöông laø moät toån thöông naëng khoù chaån ñoaùn vaø xöû trí. Chaån ñoaùn chính xaùc vaø xöû trí kòp thôøi seõ caûi thieän tieân löôïng cho toån thöông naëng coù tæ leä töû vong cao naøy. Muïc ñích nghieân cöùu: ñaùnh giaù nguyeân nhaân, ñaëc ñieåm thöông toån, phöông phaùp chaån ñoaùn vaø xöû trí cho loaïi thöông toån ñaëc bieät naøy. Ñoái töôïng: Toaøn boä beänh nhaân bò vôõ ñoäng maïch chuû ñöôïc ñieàu trò taïi beänh vieän Chôï raãy trong thôøi gian. Phöông phaùp nghieân cöùu tieàn cöùu: Ñaùnh giaù tuoåi, giôùi tính, cô cheá chaán thöông. Xaùc ñònh chaån ñoaùn döïa treân X qung tim phoåi thaúng, Sieâu aâm Doppler, CT scan ngöïc coù caûn quang. Môû ngöïc traùi tröôùc- sau cho nhöõng tröôøng hôïp toån thöông phaàn cuoái ñoaïn ngang vaø ñoäng maïch chuû xuoáng. Cheû doïc xöông öùc cho nhöõng tröôøng hôïp vôõ ñoaïn ngang vaø phaàn leâ ñoäng maïch chuû. Ñoäng maïch chuû bò toån thöông ñöôïc phuïc hoài tröïc tieáp hoaëc duøng oáng gheùp nhaân taïo. Keát quaû: Töø 8/1996 – 10/2002 coù 10 tröôøng hôïp bò toån thöông ñoäng maïch chuû ngöïc sau chaán thöông kín ñöôïc ñieàu trò taïi beänh vieän Chôï raãy. 9 tröôøng hôïp do tai naïn löu thoâng, Taát caû caùc tröôøng hôïp ñaàu coù gaõy caùc xöôn söôøn cao hoaëc / vaø xöông öùc 2 tröôøng hôïp ñöôïc xaùc ñònh chaån ñoaùn sau chaán thöông 1 thaùng vôùi toån thöông daïng tuùi phình giaû ñoäng maïch chuû ngöïc ôû cuoái phaàn ngang ñoäng maïch chuû. 8 tröôøng hôïp coøn laïi ñöôïc chaån ñoaùn vaø xöû trí trong 24 giôø sau chaán thöông, Coù 6 tröôøng hôïp vôõ toaøn boä maët sau trong ñoaïn ngang ñoäng maïch chuû trong ñoù 2 tröôøng hôïp vôõ töø choã xuaát phaùt ñoäng maïch thaân tay ñaàu, 4 tröôøng hôïp vôõ töø ngay choã xuaát phaùt ñoäng maïch döôùi ñoøn traùi. 2 tröôøng hôïp coøn laïi vôõ ñoäng maïch chuû xuoáng. 3 tröôøng hôïp .